答 ...時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)指導(dǎo)，有助于更好地控制癥狀。單純中草藥肯定不行類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，需要通過(guò)規(guī)范的西醫(yī)藥物治療來(lái)控制炎癥、延緩病情進(jìn)展，單純依靠中草藥無(wú)法有效抑制免疫系統(tǒng)異常激活，也不能阻止關(guān)節(jié)破壞。國(guó)產(chǎn)也沒(méi)問(wèn)題都是有效的國(guó)產(chǎn)生物制劑和進(jìn)口的有效成分、作用機(jī)制是一樣的，在臨床上控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥的效果也相當(dāng)。那可以繼續(xù)用雅美羅雅美羅通常每月注射一次，每次劑量根據(jù)體重計(jì)算，一般每公斤體重8毫克，具體用量你可以參考之前的治療記錄。三個(gè)月后復(fù)查口服也有小分子靶向藥比如托法替尼、巴瑞替尼，這類(lèi)藥物可以直接抑制炎癥因子，緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，適合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期控制病情使用。不建議打一個(gè)月就不打了用一個(gè)藥要堅(jiān)持除非沒(méi)有效果明天溝通吧謝謝目前主要是紅細(xì)胞沉降率是比較高的，所以再加上沒(méi)有癥狀提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還是在活動(dòng)的狀態(tài)其他的結(jié)果像類(lèi)風(fēng)濕因子，還有環(huán)瓜氨酸關(guān)節(jié)炎效果挺好的住院也可以住院能更系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案，同時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)指導(dǎo)，有助于更好地控制癥狀。單純中草藥肯定不行類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，需要通過(guò)規(guī)范的西醫(yī)藥物治療來(lái)控制炎癥、延緩病情進(jìn)展，單純依靠中草藥無(wú)法有效抑制免疫系統(tǒng)異常激活，也不能阻止關(guān)節(jié)破壞。國(guó)產(chǎn)也沒(méi)問(wèn)題都是有效的國(guó)產(chǎn)生物制劑和進(jìn)口的有效成分、作用機(jī)制是一樣的，在臨床上控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗體都是主要提示這個(gè)疾病診斷的，并不代表疾病的活動(dòng)度不代表門(mén)診就可以了不用了

答 ...不明顯，對(duì)關(guān)節(jié)面的損傷比較輕微，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，所以發(fā)生創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)較低。是的，可以繼續(xù)保守治療，不需要手術(shù)。石膏固定一般需要6-8周，具體拆除時(shí)間需要根據(jù)第六周復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況后再?zèng)Q定。復(fù)查X線片主要看骨折斷端是否有連續(xù)性骨痂生長(zhǎng)，骨折線是否模糊，以此判斷骨折的愈合程度，確定石膏拆除的合適時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，到第六周的時(shí)候可以拆除石膏。部分負(fù)重活動(dòng)鍛煉拆石膏后可以使用拐杖下地部分負(fù)重走路，初期避免完全踩實(shí)，逐漸增加負(fù)重強(qiáng)度。剛開(kāi)始每天行走時(shí)間控制在15-20分鐘，之后每周增加5-10分鐘，同時(shí)要注意走路時(shí)腳踝不要過(guò)度內(nèi)翻或外翻，保持中立位置。第8周能否脫拐，需要根據(jù)第8周復(fù)查X線片顯示的骨折愈合情況來(lái)決定，不能一概而論。復(fù)查時(shí)重點(diǎn)關(guān)注骨折斷端骨痂生長(zhǎng)的連續(xù)性、骨折線的清晰度以及骨小梁通過(guò)情況，這些指標(biāo)能準(zhǔn)確反映骨折的愈合程度，從而判斷是否可以脫拐。一般來(lái)說(shuō)，完全行走我們建議3個(gè)月左右，要是跑、跳等劇烈體育活動(dòng)鍛煉需要等到6個(gè)月之后?？梢苑鲭p拐、單足行走，活動(dòng)鍛煉。行走時(shí)注意受傷的腳不要著地負(fù)重，主要用健康的腳支撐身體重量，雙拐輔助保持平衡。如果覺(jué)得腳心粘住的感覺(jué)的話，可以打開(kāi)石膏看看底下有沒(méi)有紅腫、皮疹等情況。自己打開(kāi)石膏后可能不好裝回原來(lái)的固定位置，建議到醫(yī)院由醫(yī)生處理。醫(yī)生會(huì)檢查石膏內(nèi)皮膚情況，確認(rèn)沒(méi)有異常后重新固定，這樣能保證石膏固定效果，避免影響骨折愈合。主要看骨折的部位和骨折的嚴(yán)重程度，您的是外踝骨折，骨折沒(méi)有移位的話，一般來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能性小，不用擔(dān)心。如果是脛骨的關(guān)節(jié)面骨折，一般來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能性大。您是屬于腓骨的外踝關(guān)節(jié)面骨折，影響不是太大。之前腓骨骨折做過(guò)手術(shù)，這次是外踝骨折且移位不明顯，繼續(xù)保守治療是合適的。之前的手術(shù)史一般不會(huì)直接增加這次骨折的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，但恢復(fù)期間更要注意保護(hù)腳踝，避免過(guò)早過(guò)度負(fù)重。繼續(xù)保持良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，定期復(fù)查，按計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)鍛煉即可?，F(xiàn)在就可以開(kāi)始進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，比如活動(dòng)腳趾、做腳踝的輕微屈伸動(dòng)作，但要避免負(fù)重和劇烈活動(dòng)。每天可以做3-4組，每組每個(gè)動(dòng)作做10-15次，動(dòng)作要緩慢、平穩(wěn)，以不引起腳踝明顯疼痛為宜。現(xiàn)階段康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)血液循環(huán)、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，具體可以這樣做：1.腳趾屈伸訓(xùn)練：用力蜷縮腳趾，保持5秒后伸直，每次10-15下，每天3-4次，幫助活動(dòng)下肢肌肉，促進(jìn)血液回流。2.腳踝主動(dòng)屈伸：緩慢向上勾腳（背伸）到最大角度，保持3秒，再緩慢向下踩（跖屈），每次10下，每天3次，動(dòng)作要輕柔，以不引起明顯疼痛為度，避免過(guò)度活動(dòng)影響骨折愈合。3.腿部肌肉等長(zhǎng)收縮：坐在床上，繃緊大腿前側(cè)肌肉，讓膝蓋后方貼緊床面，保持10秒后放松，每次15-20下，每天2次，防止肌肉萎縮。訓(xùn)練時(shí)如果感到腳踝明顯疼痛或腫脹加重，應(yīng)立即停止，休息觀察?？梢宰瞿_掌彎曲，動(dòng)作輕柔、緩慢，以不引起明顯疼痛為度，不會(huì)導(dǎo)致移位。不客氣不客氣的，有問(wèn)題可以隨時(shí)線上問(wèn)診，搜索我的名字，就能找到我。是的，不會(huì)影響移位和其他因素。是的，按照我說(shuō)的方法進(jìn)行康復(fù)鍛煉，不會(huì)導(dǎo)致移位，也不會(huì)影響骨折愈合。腳放在地上但沒(méi)用力，短時(shí)間這樣做一般不要緊，但盡量還是把腳抬高，這樣更有利于減輕腫脹和促進(jìn)恢復(fù)。等到拆完石膏之后可以從30斤的力量逐漸每周增加5斤的踩地負(fù)重的力量，這樣是符合要求的，沒(méi)有問(wèn)題的。每次負(fù)重鍛煉時(shí)間控制在5-10分鐘，每天2-3次，鍛煉后觀察腳踝是否有明顯腫脹或疼痛，若有異常及時(shí)停止并休息?，F(xiàn)在放在地上是沒(méi)有問(wèn)題的可以去上學(xué)，但要注意避免受傷腳踝負(fù)重。坐著時(shí)盡量把腳抬高，減少下垂時(shí)間，上廁所和吃飯時(shí)腳輕放地上未用力不要緊，但不要長(zhǎng)時(shí)間保持下垂姿勢(shì)。 大腿緊繃屬于鍛煉大腿的肌肉，大腿和小腿的肌肉都是需要鍛煉的。墊高是從腿窩開(kāi)始，一直墊到腳后跟兒，用軟枕頭墊高。小腿肌肉可以做直腿抬高訓(xùn)練，平躺時(shí)伸直腿部，將腿抬至30°左右，保持5秒后放下，每次10-15下，每天3次，能有效鍛煉小腿肌肉，防止萎縮。小腿肌肉鍛煉可以做“勾腳-繃腿”動(dòng)作：先緩慢向上勾腳（背伸），同時(shí)繃緊小腿后方肌肉，保持5秒后放松，每次10-15下，每天3次。動(dòng)作輕柔，以不引起腳踝明顯疼痛為宜，能有效鍛煉小腿肌肉，防止萎縮。好的，復(fù)查后可以把結(jié)果發(fā)給我看看，有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系。好是的，目前情況保守治療更合適對(duì)好對(duì)的，一個(gè)月之后移位的可能性就比較小了。是的，目前不用擔(dān)心移位，繼續(xù)按計(jì)劃康復(fù)即可。因?yàn)榇藭r(shí)骨折斷端已有纖維連接形成，相對(duì)穩(wěn)定，加上石膏固定的保護(hù)，所以移位風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。早期骨折（尤其前兩周）斷端穩(wěn)定性較差，可能因活動(dòng)、固定不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)輕微移位。目前已第五周，骨折斷端已有纖維連接，穩(wěn)定性明顯增強(qiáng)，且石膏持續(xù)固定保護(hù)，再次移位的可能性很小。繼續(xù)按計(jì)劃做好石膏護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查即可。不用客氣的，祝早日康復(fù)。是的，屬于輕微移位。是的，只要認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行保守治療，預(yù)后通常較好。好的，復(fù)查后見(jiàn)。是的，只要規(guī)范保守治療，基本能恢復(fù)到之前的正常水平，留下后遺癥的可能性很小。因?yàn)槟愎钦垡莆惠p微，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，通過(guò)規(guī)范的保守治療和康復(fù)訓(xùn)練，骨折能正常愈合，關(guān)節(jié)功能也能逐步恢復(fù)，所以后遺癥風(fēng)險(xiǎn)很低。不客氣，安心恢復(fù)，復(fù)查后再聯(lián)系。6周和8周復(fù)查后，建議3個(gè)月時(shí)再?gòu)?fù)查一次，觀察骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀態(tài)。好是的，6周需要先復(fù)查，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否拆石膏，不能自己直接拆。好的