答 ...不是太長(zhǎng)，強(qiáng)直更多是腰骶部疼痛有過(guò)外傷?；蛘咄达L(fēng)病史嗎在嗎一直疼，還是斷斷續(xù)續(xù)有銀屑病嗎？就是，有強(qiáng)直病史對(duì)吧那是有可能引起腳跟疼的哦哦，了解你現(xiàn)在止痛藥吃的啥好的，那有備孕生孩子的打算嗎因?yàn)橛械乃?，?huì)影響好的，一個(gè)月幾百塊錢(qián)能承擔(dān)嗎？就是目前還是考慮首選生物制劑現(xiàn)在也便宜，報(bào)銷(xiāo)下來(lái)的話不用排除肝炎結(jié)核病史就可以考慮用，門(mén)診抽血一開(kāi)始這些化驗(yàn)稍微貴點(diǎn)后期就不需要，一般強(qiáng)直用生物制劑，都在醫(yī)保內(nèi)，具體當(dāng)?shù)匦枰獑?wèn)清楚能報(bào)多少大幾百不等，但是可以報(bào)銷(xiāo)口服藥，除了非甾體，還有柳氮磺，但是男性使用，對(duì)精子活性會(huì)影響，還有沙利度胺口服是的有的可能就建議住院，有的可以在門(mén)診查，不一定都要住院生物制劑也有口服的，比如托法替布，還有烏帕替尼，烏帕替尼貴，托法替布有國(guó)產(chǎn)的，便宜柳氮磺，或者沙利度胺不是處方藥，直接醫(yī)院開(kāi)藥店不一定好買(mǎi)你搜一下，看可有口服藥，起效沒(méi)那么快理解磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏嗎清楚嗎這個(gè)你看一下沒(méi)過(guò)期吧這么止痛藥，不要重復(fù)吃吃依托考昔，每天一片60mg的不要重復(fù)吃，吃多種也不要，傷胃柳氮磺，可以加上都一樣的，止痛藥，也沒(méi)有哪個(gè)就更安全是的，柳氮磺加上可以配合點(diǎn)胃藥，如果胃不好的話好的OK可以的還有什么咨詢(xún)的嗎好的早點(diǎn)休息再見(jiàn)

答 現(xiàn)在還有哪些不舒服的癥狀？比如腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬這些阿達(dá)木單抗出現(xiàn)耐藥性時(shí)，常見(jiàn)表現(xiàn)為原本控制好的癥狀再次出現(xiàn)或加重，比如腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬感明顯增加，活動(dòng)后緩解不明顯，甚至夜間痛、晨僵時(shí)間延長(zhǎng)。另外，之前改善的炎癥指標(biāo)（如血沉、C反應(yīng)蛋白）可能再次升高。如果出現(xiàn)這些情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案，比如更換生物制劑種類(lèi)或聯(lián)合其他藥物。炎癥指標(biāo)正常但仍有癥狀，不一定是阿達(dá)木單抗完全無(wú)效?？赡苁撬幬飳?duì)炎癥的控制較好，但對(duì)疼痛等癥狀緩解不夠，或者病情處于慢性期仍有殘留癥狀?？梢韵扔^察癥狀變化，記錄腰背痛、僵硬的具體時(shí)間和程度。如果癥狀影響日常生活，可以考慮在目前治療基礎(chǔ)上，短期加用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，同時(shí)堅(jiān)持每天進(jìn)行脊柱和關(guān)節(jié)的功能鍛煉，比如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等，注意避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。強(qiáng)直性脊柱炎治療后炎癥指標(biāo)正常、癥狀明顯減輕就算臨床緩解了。身體可能會(huì)留下一些輕微不適，比如偶爾的僵硬或活動(dòng)時(shí)輕微受限，這是疾病慢性期的常見(jiàn)情況，不用太擔(dān)心。你可以繼續(xù)目前的生物制劑聯(lián)合中西藥治療，同時(shí)堅(jiān)持每天做脊柱和關(guān)節(jié)的功能鍛煉，像擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、貓式伸展，避免久坐久站，睡硬板床，這些都能幫助改善殘留癥狀。