答
...21羥化酶缺乏癥是最常見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生,該酶缺乏導(dǎo)致糖皮質(zhì)和(或)鹽皮質(zhì)類固醇減少,ACTH和雄激素分泌增多,患者出現(xiàn)男性化和失鹽癥狀你已經(jīng)確診羥化酶缺乏嗎?病歷資料發(fā)一下。檢查單化驗(yàn)單發(fā)一下血壓血糖怎么樣?病歷資料發(fā)一下。檢查單化驗(yàn)單發(fā)一下
何向前
鄭州市第一人民醫(yī)院
2023-09-19
答
你好,這是寶寶多大做的檢查?有沒有復(fù)查過(guò)?現(xiàn)在寶寶有什么癥狀嗎?奶量和平時(shí)的精神狀態(tài)都挺好的吧?酰基肉堿是一種參與人體脂類代謝的物質(zhì),它的比例低,說(shuō)明體內(nèi)脂肪缺乏好的,那就這么說(shuō)吧,這個(gè)缺乏可能會(huì)引起寶寶的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,寶寶目前只是有輕微的缺乏,如果吃的好喝的好體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,暫時(shí)可以先觀察后面定期復(fù)查,可能會(huì)恢復(fù),也可能不會(huì)恢復(fù),假如不能恢復(fù)到正常就需要藥物干預(yù)可以通過(guò)口服做卡尼汀和左旋肉堿來(lái)維持人體的正常代謝平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)血糖和肝功能早期每一個(gè)月去隨訪一次,監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,后期每?jī)蓚€(gè)月隨訪一次您好,還在嗎?不客氣,不用太擔(dān)心,我們也見過(guò)許多假陽(yáng)性的,過(guò)段時(shí)間很多能恢復(fù)到正常,寶寶平時(shí)的精神狀態(tài)也是非常重要的,一定注意營(yíng)養(yǎng),過(guò)一個(gè)月再?gòu)?fù)查一次
姜榮榮
銅陵市婦幼保健院
2023-08-23
答
...希特林蛋白缺乏癥?有沒有使用無(wú)乳糖奶粉治療?孩子瓜氨酸增高,有肝功能損傷,需要考慮希特林蛋白缺乏癥。醫(yī)生和你說(shuō)過(guò),確診希特林蛋白缺乏癥嗎?吃的是無(wú)乳糖奶粉嗎?無(wú)乳糖奶粉吃了多長(zhǎng)時(shí)間了?皮膚有沒有淤青?孩子屁股上的不是淤青,是蒙古斑如果這段時(shí)間孩子有吃奶不好,黃疸加重等情況,隨時(shí)去醫(yī)院就診。你好,孩子基因檢查做了嗎?有沒有串聯(lián)質(zhì)譜的檢查結(jié)果?目前孩子吃的是無(wú)乳糖奶粉嗎?藹兒舒不是無(wú)乳糖奶粉,是水解蛋白奶粉。安兒樂(lè)的奶粉成分表可以發(fā)給我看看嗎?您把成分表左邊的內(nèi)容也拍了發(fā)給我看看。兩個(gè)奶粉孩子口服的比例大概是多少?AST和之前結(jié)果比增高,但這個(gè)值在寶寶這個(gè)年齡不算高,和口服藥物應(yīng)該沒有什么關(guān)系??诜壳俺缘谋8嗡幘涂梢粤耍恍枰悠渌幬?。維身素E可以繼續(xù)口服。奶粉中含有維生素D,再額外增加一顆維生素AD就可以了,同時(shí)注意增加戶外活動(dòng)。不需要再單獨(dú)補(bǔ)充維生素D了。孩子基因檢測(cè)做了嗎?目前孩子的檢查結(jié)果支持希特林蛋白缺乏癥的診斷,但建議完善基因檢測(cè),以幫助診斷及判斷預(yù)后。目前可以繼續(xù)無(wú)乳糖奶粉口服治療,停用其他奶粉及母乳,繼續(xù)目前保肝治療。大部分孩子治療后1月左右肝功能會(huì)逐漸正常。目前孩子肝功能中肝酶在這個(gè)年齡不算高,血氨在100以下也無(wú)需處理,雖然凝血功能有異常,但目前沒有皮膚瘀斑,也可以隨訪觀察。建議1-2周后復(fù)查肝功能、血氨、凝血功能及串聯(lián)質(zhì)譜檢查,同時(shí)完善基因檢測(cè)。益生菌有助于減少膽紅素重吸收,可以吃的。不需要。按照原來(lái)劑量用就可以了。奶粉全部用無(wú)乳糖奶粉。每天一次即可。奶粉按需喂養(yǎng),如果都是無(wú)乳糖奶粉,選擇任何一個(gè)都可以了,不需要味兩種。尿的顏色黃主要的還和肝損傷有關(guān)系。如果出汗多,每天可以適當(dāng)多喝點(diǎn)水。吃到孩子直接膽紅素降到正常。不會(huì)。補(bǔ)鐵的都可以吃的。這個(gè)可以的。剩余的益生菌要放在冷藏室保存益生菌一般不會(huì)導(dǎo)致孩子拉肚子。建議使用普通的益生菌,含有雙歧桿菌的益生菌都可以的。不客氣,堅(jiān)持治療,孩子會(huì)很健康的。
齊志業(yè)
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-07-18