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春雨醫(yī)生

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眼部感染

眼睛感染指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體眼部所引起的局部組織炎癥反應(yīng)。最常受到感染的部位包括眼皮、結(jié)膜、角膜和鞏膜。

眼部感染的潛伏期較長,病程發(fā)展較慢,臨床診斷依靠病史及眼部體征,確診須靠真菌檢查。
可采用組織病理學(xué)、脫落細(xì)胞學(xué)、免疫熒光技術(shù)、電鏡觀察、核酸雜交和聚合酶鏈反應(yīng)等直接檢查病變標(biāo)本中是否存在病毒顆粒或特異性抗原。微生物學(xué)檢査等。

眼部感染易混淆的癥狀
急性結(jié)膜炎、真菌性角膜潰瘍、淋菌性結(jié)膜炎、沙眼等。眼部感染的潛伏期較長,病程發(fā)展較慢。臨床診斷依靠病史及眼部體征,確診須靠真菌檢。病毒分離培養(yǎng)是最特異的診斷方法,培養(yǎng)后應(yīng)用酶免疫法或核酸探針技術(shù)檢測培養(yǎng)物上清液中的反轉(zhuǎn)錄酶活性或檢測病毒抗原。病毒的分離培養(yǎng)需在特定的實驗室中進(jìn)行。

抗生素的應(yīng)用要選擇有效的藥物,依感染部位和輕重來決定用藥方法。雖然先通過細(xì)菌培養(yǎng)確定感染菌種選定最敏感的抗生素,然后用藥最可靠,在一般情況下,有很嚴(yán)重的感染可憑經(jīng)驗用藥。使用于眼部的抗生素,最好選擇不用或少用于全身感染的藥物,以免發(fā)生過敏反應(yīng)。例如:新霉素、桿菌肽、多粘菌素B等常被用于結(jié)膜炎的治療。不過四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素、磺胺醋酰、磺胺甲基異惡唑和環(huán)丙沙星等雖然用于全身感染,亦用于眼睛感染,很少發(fā)生過敏反應(yīng)。對于比較嚴(yán)重的感染,如角膜潰瘍、眼眶蜂窩炎和內(nèi)眼炎等應(yīng)先用藥敏實驗決定有效的抗生素,然后用藥。一般而言,如果用藥2~3天后癥狀不見好轉(zhuǎn)時,就應(yīng)考慮改用其他藥物。雖然眼藥是用于眼部,但很多藥物會被吸收到全身的循環(huán)系統(tǒng),所以對于腎、肝病患者,應(yīng)避免使用對肝、腎有害的抗生素。與全身感染用藥不同,眼睛感染同時可用多種抗生素的混合制劑。

預(yù)防措施:
①保證患處的清潔與衛(wèi)生,徹底消毒患處;
②適量使用抗菌類滴眼液;
③避免進(jìn)食辛辣刺激性食物;
抗菌藥的眼部用藥方法分局部滴藥、結(jié)膜下、眼內(nèi)和全身給藥等。對于結(jié)膜和淺表的感染或眼眶的感染必須全身給藥。對于嚴(yán)重的結(jié)膜和角膜潰瘍可全身和結(jié)膜下注射并用。

好評醫(yī)生-眼部感染
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吳巾紅 上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2019-06-02
...用的因為怕感染么所以我說預(yù)防性滴一下非常高興為您提供??平獯?,如若沒有其他疑問,希望問題結(jié)束能夠給予滿意評價
吳衛(wèi)衛(wèi) 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院
2019-08-05

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