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春雨醫(yī)生

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胎兒水腫

胎兒水腫(hydrops foetalis)是指胎兒細(xì)胞外液體過量積聚,是由于多種胎兒、胎盤和母親疾病引起的一種死亡率很高的病癥。目前較為廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)為:身體的2個(gè)或2個(gè)以上部分出現(xiàn)過量的細(xì)胞外液,包括皮膚水腫(≥5mm)、胎盤增厚(>6cm),或羊水過多。發(fā)生率為1/3700~1/2500。盡管診斷和治療技術(shù)不斷提高,胎兒水腫致圍生兒的病死率高達(dá)82%~93%。因此,早期診斷和治療將有助于減少母親在妊娠晚期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,減輕孕婦在妊娠晚期引產(chǎn)而造成的創(chuàng)傷和精神壓力,亦可減少圍生兒死亡率。

1.產(chǎn)前評(píng)價(jià)評(píng)估胎兒情況、成熟度、病因及產(chǎn)前治療是否有效,胎兒能否存活。2.產(chǎn)前處理(1)胎兒有心律失常如室上性心動(dòng)過速者,可給母親抗心律失常藥,胎兒采用心電圖監(jiān)測心律失常糾正情況。(2)嚴(yán)重貧血所致胎兒水腫,可在B超引導(dǎo)下經(jīng)腹腔或臍靜脈輸入濃縮紅細(xì)胞,腹腔內(nèi)輸入血液是由淋巴攝取,由于水腫胎兒常有中心靜脈壓增高,阻礙淋巴液流入胸導(dǎo)管,腹腔內(nèi)血液常攝取不完全,血紅蛋白分解轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素,胎兒出生后可能需要光療,甚至換血治療。(3)產(chǎn)前胎兒手術(shù)糾正畸形,如先天性肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考慮產(chǎn)前手術(shù)治療。(4)非特異性治療:如羊膜囊穿刺抽出適當(dāng)量羊水,減少早產(chǎn)等。

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你好,原因好多,常見重度地貧的患兒可以具體情況具體分析,你這樣問是沒有結(jié)果的糖耐是用于診斷的你已診斷,接下來就是控制血糖而已,控制得不錯(cuò)的,還要繼續(xù),不用再做糖耐第一口開始算是的不客氣
左麗娜 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2015-12-23
胎兒水腫多是胎兒畸形或嚴(yán)重溶血造成的,輕度水腫可以觀察,嚴(yán)重水腫不建議要不客氣
孔令民 泰安市婦幼保健院
2015-05-09
好評(píng)醫(yī)生-胎兒水腫
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