臨床表現(xiàn)1.特定閱讀障礙 是學習障礙中的一種，主要特征為閱讀障礙。這種閱讀障礙是一種詞的識別技能及閱讀理解的明顯的發(fā)育障礙，并且是不能以智齡低、智力障礙，教育不當、不充足教育來解釋的。也不是視覺，聽力，神經(jīng)系統(tǒng)障礙的結果。（1）除有學業(yè)失敗外，還有學校適應問題、與同伴關系的問題、情緒或品行障礙等。（2）國內有系列研究發(fā)現(xiàn)，漢語閱讀障礙兒童的主要臨床特點為持續(xù)性閱讀技能發(fā)展遲滯，并存在多方面的認知功能缺陷。該類兒童較多存在胚胎期神經(jīng)發(fā)育不良，大多數(shù)患兒左半球功能比右半球功能差。目前可將該類患兒分為3種亞型：①單純的詞句理解障礙；②單純字形—音/義識別(解碼)障礙；③最常見和最嚴重的即混合型障礙。2.特定拼寫障礙 主要特征是特定拼寫技能顯著受損(包括口頭與筆頭正確拼寫單詞的能力都受損)。不能完全歸因于智齡低、視力問題或教育不當?shù)取?1)有文字符號書寫表達的學習技能障礙：其準確性和完整性均差，標準化書寫表達能力測驗評分低于其相應年齡和年級兒童的正常水平，或與相應智力期望水平相差2個標準差以上，但閱讀與計算技能在正常范圍。(2)有持續(xù)存在的書寫表達困難史：嚴重影響與書寫表達技能有關的學習成績或日常活動。應當注意患兒的閱讀技能在正常范圍以內，沒有顯著閱讀困難的既往史。(3)拼寫困難常伴隨特定閱讀困難發(fā)生，此時拼寫困難可持續(xù)到青少年期，其特點是拼寫困難常包含了發(fā)音錯誤，因此這種閱讀和拼寫問題似乎與語音分析缺陷有關。3.特定計算技能障礙指一種以計算技能損害為主的學習技能發(fā)育障礙。其缺陷涉及對基本計算技巧(即加減乘除)的掌握，且不能完全用精神發(fā)育遲滯或明顯的教育不當來解釋。具體表現(xiàn)：(1)有基本運算、推理能力障礙：標準化計算測驗的評分低于其相應年齡和年級兒童的正常水平，或與相應智力期望水平相差達2個標準差以上。(2)計算困難表現(xiàn)多種多樣：如不能辨認數(shù)字符號、不能理解數(shù)學術語或符號、不能理解某種特殊運算的基本概念、難以進行標準數(shù)學運算、難以理解哪些數(shù)字與所要解決的數(shù)學問題有關、難以將數(shù)字正確排序或在運算中插入小數(shù)點或符號、不能熟練掌握乘法口訣等。但患兒的閱讀準確性、理解力和書寫表達能力都在正常范圍。(3)持續(xù)存在的計算困難史：嚴重影響與計算能力有關的學習成績或日?；顒印?4)聽覺視覺語言技能：聽知覺和語言技能基本正常，但立體視覺和視知覺技能受損。(5)社交技能：某些患兒伴有社交困難及社會—情緒—行為問題。

本病目前尚無特異性實驗室檢查和其他輔助檢查，當出現(xiàn)其他病癥，如感染等，實驗室檢查和其他輔助檢查顯示其他病癥的陽性結果。

學習障礙如何就診和診斷？
兒童出現(xiàn)閱讀、書寫或數(shù)學技能水平明顯低下，學業(yè)成績明顯小于自身智力潛能所應達到的水平，可至兒科或兒童精神科就診。
一般通過 Wechsler 兒童智力測驗( wISC )，Wechsler 的成人智力測驗( WAIS )以及特殊的認知測驗來協(xié)助確定診斷。

1.預防為主（1）預防特定學習障礙的發(fā)生，要從母孕期做起，加強圍生期保健，盡可能避免造成胎兒腦損傷的因素。（2）在嬰幼兒期和兒童期應注意心理活動的全面發(fā)展，發(fā)現(xiàn)某一方面不足時，應盡早進行咨詢、接受專業(yè)指導，及早糾正偏差。2.綜合教育訓練（1）在明確障礙的具體類型和神經(jīng)心理缺陷后，需要醫(yī)護人員、指導教師、家長共同協(xié)作進行有針對性的基本技能訓練，如可用感覺統(tǒng)合療法，開發(fā)右腦功能，加速左、右腦信息的傳遞及整合功能，用形象性思維促進抽象性思維發(fā)展，訓練粗大運動和精細運動等。（2）綜合教育訓練方法要個別化、有針對性。先易后難，結合多種獎勵方式，加強正性強化作用。家長及特殊教育工作者對患兒應有極大的耐心和靈活性。（3）加強營養(yǎng)，糾正偏食、厭食等不良進食習慣。3.藥物治療 合并多動癥者，可服用哌甲酯并配合行為治療。合并情緒障礙者，可酌情采用抗焦慮、抗抑郁藥。4.閱讀障礙的治療包括知覺訓練，閱讀訓練，父母參與和感覺統(tǒng)合訓練，以上方法均被證明有效，但長期療效尚需追蹤。

學習障礙可以預防嗎？
目前，學習障礙的具體病因和發(fā)病機制尚未明了，尚無肯定的行之有效的預防策略。