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春雨醫(yī)生

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足畸形

足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常,正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡,一些先天性或碩導(dǎo)疾病性原因可以造成足部畸形。有時候由于胎兒宮內(nèi)位置不正,出生后足可能有異常,但不能稱為畸形足。婦女孕期注意飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以免出生嬰兒足畸形。

足畸形的臨床表現(xiàn):正常足的功能是負(fù)重及行走,一旦足部有畸形1、首先影響足的站立、負(fù)重。
2、影響步態(tài)--出現(xiàn)跛行。
3、外形難看。
4、影響穿鞋 .5、由于足畸形背外側(cè)大片胼胝。
6、神經(jīng)源性由于感覺遲鈍出現(xiàn)壓瘡,足底外側(cè)、足跟處壓瘡久治不愈,嚴(yán)重者足跟骨骨髓炎,足骨骨髓炎。

足畸形的鑒別診斷:
1、翻足:由于腓骨長短肌癱瘓引起行走和站立時僅能以足外側(cè)負(fù)重和著地,腳向內(nèi)側(cè)翻傾,跟腱也向內(nèi)側(cè)偏斜。
2、蹄足:又稱下垂足、尖足, 由于脛前肌癱瘓造成,在站立時僅能以前足著地、踝關(guān)節(jié)過度跖屈、足跟不能負(fù)重著地、足畸形患足跟腱攣縮變短、馬蹄足和內(nèi)翻足常同時關(guān)節(jié)炎存在。外翻足:由于脛骨前后肌癱瘓引起,與內(nèi)翻足形狀相反,僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負(fù)重,內(nèi)側(cè)足弓往往下陷。
3、趾足:也稱為跟足、跟行足、多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致,站立、行走、負(fù)重時以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。弓形足:足的縱弓明顯高于正常,足弓測量時角度減少,并無不適感,是由于足內(nèi)在肌與外在肌受力不均衡引起。
4、狀足:足橫弓過度松弛所致。
5、平足:扁平足是指足弓消失,足弓是由足骨、韌帶肌肉共同構(gòu)成的,正常時有橫弓和縱弓,人體足部的小骨搭積成拱形而通過成為足弓。當(dāng)人體站立、行走和負(fù)重時,足部不是全部負(fù)重的,以跖骨和足跟完成主要負(fù)重。足弓常懸空以緩沖震蕩,保護大腦和內(nèi)臟,并使人成績具有很好的彈跳性。如果形成足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或是由于各種損傷,足弓消失即形成扁平足,有的有遺傳性,有的扁平足沒有不適感,有的則會出現(xiàn)疼痛,影響行走。

1.保守治療,如石膏托固定,使用矯形器,中醫(yī)手法等。
2.手術(shù)治療:根據(jù)足畸形類型選擇手術(shù)方式。

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閆秀中 日照市中醫(yī)醫(yī)院
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王興華 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-02-16

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