無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。

1.電生理檢查
患側(cè)腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅下降，F(xiàn)波或H反射潛伏期延長(zhǎng)；SEP潛伏期延長(zhǎng)，波幅下降，波間期延長(zhǎng)；腓總神經(jīng)支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經(jīng)電位。
2.超聲檢查
能確切顯示外周神經(jīng)特別是腓總神經(jīng)，能為臨床診治提供影像學(xué)資料，可為手術(shù)治療方案提供參考依據(jù)。

懷疑腓總神經(jīng)損傷，需要做哪些檢查？
一般而言日常生活中若出現(xiàn)小腿外側(cè)區(qū)域皮膚麻木或者行走時(shí)出現(xiàn)足下垂、跛行時(shí)，且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間未恢復(fù)時(shí)，或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、截石位手術(shù)后、以及使用下肢石膏固定托的患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需要考慮腓總神經(jīng)損傷。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)查體后即可診斷，同時(shí)可做肌電圖檢查、超聲神經(jīng)檢查以及患肢核磁共振 MRI 檢查。
為什么要做上述檢查？做上述檢查有什么注意事項(xiàng)？

肌電圖檢查：對(duì)于閉合性腓總神經(jīng)損傷患者行肌電圖檢查可明確腓總神經(jīng)受損的具體部位，對(duì)受損的程度也有一定的參考價(jià)值；同時(shí)肌電圖檢查可區(qū)分出是由于骶叢神經(jīng)或者是坐骨神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的癥狀。

超聲神經(jīng)檢查：高頻超聲能清晰顯示大多數(shù)外周神經(jīng)的走行、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周圍組織，能呈現(xiàn)神經(jīng)損傷的程度及具體病因，為臨床治療提供影像學(xué)依據(jù)，超聲神經(jīng)檢查實(shí)施較為方便，但對(duì)于超聲診斷醫(yī)師水平要求較高，可適用于存在搬運(yùn)困難或者體內(nèi)有金屬植入物的患者。

MRI 檢查：MRI 檢查亦可全程顯示腓總神經(jīng)的影像圖像，明確腓總神經(jīng)與周圍組織的關(guān)系，了解神經(jīng)受損的情況，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)是否存在神經(jīng)鞘膜瘤，但 MRI 檢查應(yīng)注意除去身上所攜帶的金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物的患者不能行 MRI 檢查。

腓總神經(jīng)損傷容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)分？
腓總神經(jīng)損傷易于與椎間盤突出所致的腰神經(jīng)根損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腰骶叢病、糖尿病性肌萎縮和特發(fā)性腰骶神經(jīng)根神經(jīng)叢神經(jīng)病相混淆：

腰椎間盤突出癥所致的腰神經(jīng)根損傷患者往往伴有下肢的疼痛，疼痛范圍可從臀部向下放射至大腿后方，同時(shí)伴有麻木。

坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)癥狀的范圍往往并不局限于腓總神經(jīng)支配范圍，還可能同時(shí)伴有脛后神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

腰骶叢病出現(xiàn)癥狀的范圍往往并不局限于腓總神經(jīng)支配范圍，同時(shí)腰骶叢病若累及累及范圍涉及腰叢神經(jīng)支配區(qū)域可表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲及內(nèi)收或伸膝無力，但有時(shí)無力也會(huì)呈片狀分布。

糖尿病性肌萎縮和特發(fā)性腰骶神經(jīng)根神經(jīng)叢神經(jīng)病常表現(xiàn)為不對(duì)稱、局灶起病的疼痛，隨后發(fā)生累及腿部的無力，病程可進(jìn)展數(shù)月。

該處損傷位置表淺，神經(jīng)均可觸及，應(yīng)盡早手術(shù)探查。功能不恢復(fù)者，晚期行肌腱移位或踝關(guān)節(jié)融合矯正足下垂畸形。可以使用提足矯形器，避免在行走過程中足尖下垂而導(dǎo)致的異常步態(tài)。

腓總神經(jīng)損傷日常護(hù)理
(1)神經(jīng)損傷的患者特別需要心理護(hù)理，應(yīng)經(jīng)常安慰病人，對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的消極情緒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，還要使其了解有關(guān)醫(yī)療知識(shí)，以便理智地把握自己，積極配合治療。
(2)保持患肢中立位，禁止外旋，防止發(fā)生再損傷。
(3)經(jīng)常用溫水擦洗患肢，輕輕按摩，保持清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)。
(4)治療中定期檢查測(cè)試神經(jīng)功能，了解神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)程。
(5)防燙傷、凍傷、壓瘡。

腓總神經(jīng)損傷可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防？
腓總神經(jīng)損傷最常見的原因是由于腓總神經(jīng)受壓所致，因此在日常生活中要避免各種導(dǎo)致腓總神經(jīng)受壓的情況，如長(zhǎng)時(shí)間的蹲踞、盤腿以及側(cè)臥。
預(yù)防腰椎間盤突出也是避免出現(xiàn)包括腓總神經(jīng)在內(nèi)的各種外周神經(jīng)損傷。同時(shí)在日常生活中避免外傷也是預(yù)防腓總神經(jīng)損傷最有效的方法。