無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管出現(xiàn)的早期，無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血，可致視力減退、視物變形，出現(xiàn)中心或旁中心暗點。癥狀反復(fù)發(fā)作者，黃斑部受到嚴重破壞，造成永久性視力障礙。在一般眼底檢查時，表現(xiàn)為滲出和出血。比較可靠的指征是出現(xiàn)視網(wǎng)膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色，邊界比較清楚。如果出血穿破色素上皮達視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮下或神經(jīng)上皮內(nèi)即呈鮮紅顏色。少數(shù)出血可穿破視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮而逸入玻璃體內(nèi)。另一體征是類脂質(zhì)滲出的出現(xiàn)。在新生血管區(qū)可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離，與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變時的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離不同，其漿液較為混濁。病程較長的病例可出現(xiàn)囊樣黃斑水腫。脈絡(luò)膜新生血管遷延數(shù)月或數(shù)年逐漸穩(wěn)定，由灰黃色的纖維血管膜代替，以后可變成白色，最后形成一片視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮區(qū)。

1.實驗檢查
可針對原發(fā)疾病開展實驗室檢查。
2.輔助檢查
（1）眼底熒光血管造影術(shù)??是檢出脈絡(luò)膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡(luò)膜期，可辨認脈絡(luò)膜新生血管的形態(tài)，呈花邊狀或單車輪狀圖形，或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏，形成局限性強熒光區(qū)。晚期熒光素從新生血管膜的邊緣緩慢擴散進入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離區(qū)。
（2）吲哚青綠血管造影（ICGA）??在脈絡(luò)膜新生血管膜成像上有明顯的優(yōu)越性。被血液、混濁液體阻擋的脈絡(luò)膜新生血管或FFA上的隱匿性新生血管膜?？稍贗CGA中發(fā)現(xiàn)。
3.光學(xué)相干斷層成像術(shù)（OCT）??進行脈絡(luò)膜新生血管檢查時，可直觀地顯示視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)和新生血管等變化，為深入研究提供了新的檢查方法。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及典型的眼底熒光血管造影和形態(tài)可以確定診斷，吲哚青綠血管造影檢查可提高檢出率。

1.藥物治療目前尚無治療特效藥物。吲哚美辛類藥物對抑制視網(wǎng)膜下新生血管的生長有一定療效。針對引起炎癥的各種病因，合理使用抗生素配合皮質(zhì)激素，可減輕或消退炎癥反應(yīng)。各種維生素類藥物可支持視網(wǎng)膜代謝。2.光凝治療光凝是治療視網(wǎng)膜下新生血管的有效方法，在于封閉新生血管。適應(yīng)于活動性的位于中心凹外的視網(wǎng)膜下新生血管。光凝后2周通過熒光血管造影檢查患眼，是否有漿液性或出血性剝離和滲漏。若有殘余的滲漏或新生血管復(fù)發(fā)，需重復(fù)光凝治療。若癥狀復(fù)發(fā)，或用裂隙燈接觸鏡檢查證實病變區(qū)有液體存在者，須重復(fù)作眼底熒光血管造影，吲哚青綠血管造影及OCT復(fù)查，有指征時再做治療。3.光動力療法（PDT）治療單次和重復(fù)PDT治療，可以部分或完全封閉老年黃斑變性（AMD）的脈絡(luò)膜新生血管。多次PDT治療可以封閉CNV，降低AMD引起視力下降的危險性。PDT治療不影響病灶周圍的正常視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜組織，對視力無損害。4.手術(shù)治療在玻璃體手術(shù)中，在視網(wǎng)膜前膜和后膜剝離與視網(wǎng)膜切開等技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，對適合手術(shù)治療的患者成功地進行了視網(wǎng)膜下新生血管膜切除手術(shù)，取得了肯定的效果。此外，黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)也成功用于中心凹下脈絡(luò)膜新生血管膜的治療。5.其他經(jīng)瞳孔透熱療法（TTT）、光子和質(zhì)子放射治療也有療效。預(yù)后中心凹300μm以外區(qū)域，進行激光封閉，視力可望恢復(fù)。

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。

多吃富含維生素A、c的食物，維生素A最豐富的食品是肝臟和蛋黃。植物性食品當中的胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A,因此也是補充的好來源，可以預(yù)防本病。