無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)腫瘤累及腎盂時(shí)，可發(fā)生血尿?？梢栽谶€沒(méi)有發(fā)生泌尿道癥狀前，已先有血行或淋巴道轉(zhuǎn)移，腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內(nèi)腫塊和腰部疼痛是本病的三個(gè)主要癥狀。在成人，血尿是比較早期和常見(jiàn)的癥狀。一般血尿時(shí)病人不痛。血尿多是間歇性的，?？勺孕型Ｖ?。當(dāng)成年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)就需注意有否腎腫瘤的可能。腹部包塊在成人腎腫瘤中較晚出現(xiàn)，但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發(fā)癥狀，所以幼兒有包塊就需及早診查。

1.B超、CT或MRI檢查。
2.靜脈尿路造影顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時(shí)行腎動(dòng)脈造影以助診斷。
3.膀胱鏡檢查可見(jiàn)輸尿管口噴血，或見(jiàn)種植癌。尿內(nèi)可查到癌細(xì)胞。
4.尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區(qū)可見(jiàn)鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。
5.放射性核素腎掃描顯示患腎放射性缺損及稀疏。

1.良性腫瘤
注意有無(wú)血尿，并行B超或CT檢查。
2.腎癌（又稱腎細(xì)胞癌、腎透明細(xì)胞癌）
注意發(fā)病年齡及有無(wú)下述表現(xiàn)：①間歇性無(wú)痛性血尿、腎區(qū)鈍痛，并可出現(xiàn)全身癥狀，包括低熱、貧血、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區(qū)叩擊痛，腎腫大，癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。
3.腎盂癌
注意發(fā)病年齡及有無(wú)下列臨床表現(xiàn)：①早期即出現(xiàn)肉眼血尿、腎絞痛及腎積水。②靜脈尿路造影：顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時(shí)行腎動(dòng)脈造影以助診斷。③膀胱鏡檢查：輸尿管口噴血，或見(jiàn)種植癌。④尿內(nèi)可查到癌細(xì)胞。⑤B超和CT檢查。
4.腎母細(xì)胞瘤（胚胎瘤）
注意發(fā)病年齡（大多發(fā)生在幼兒，偶見(jiàn)于中青年）及有無(wú)下述表現(xiàn)：①以腹部腫物為第一癥狀，貧血、低熱、高血壓常見(jiàn)，但血尿少見(jiàn)。②尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區(qū)可見(jiàn)鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。③放射性核素腎掃描，顯示患腎放射性缺損及稀疏。④肺、骨骼可有早期轉(zhuǎn)移。⑤B超、CT或MRI檢查。

1.錯(cuò)構(gòu)瘤小于4cm可不予處理。錯(cuò)構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù)，瘤體較大、腎結(jié)構(gòu)被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術(shù)。2.各類腎惡性腫瘤確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù)，包括腎周圍脂肪組織、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺；如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除，然后再修復(fù)腔靜脈。3.腎盂癌除行根治性腎切除外，還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。4.腎母細(xì)胞瘤瘤體過(guò)大者可在術(shù)前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)。放射治療對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌的療效較差。5.化學(xué)藥物治療對(duì)腎母細(xì)胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌可酌情應(yīng)用，可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術(shù)后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細(xì)胞介素2等。6.雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌病變局限者可應(yīng)用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù)。7.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)確診腎腫瘤須行切除治療時(shí)，可在選擇性腎動(dòng)脈造影同時(shí)行患腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，以減少術(shù)中出血及瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。8.姑息治療腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時(shí)，可行姑息性腎動(dòng)脈栓塞，輔以放療和化療。9.隨訪檢查腎腫瘤手術(shù)后需定期作胸部攝片、B超和全身骨掃描（SPECT）隨訪檢查，以發(fā)現(xiàn)腎蒂?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

日常護(hù)理
1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

日常預(yù)防
1、保證充足的睡眠，對(duì)于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。
2、要量力而行，勞作有度，房事有節(jié)。這樣才有助于養(yǎng)腎護(hù)腎精。
3、兩手掌對(duì)搓至手心熱后，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止?？稍缤砀饕槐?，每遍約200次。此運(yùn)動(dòng)可補(bǔ)腎納氣。
4、足部要特別注意保暖，睡覺(jué)時(shí)不要將雙腳正對(duì)空調(diào)或電扇；不要赤腳在潮濕的地方長(zhǎng)期行走。
5、保持大便通暢，也是養(yǎng)腎的方法。大便難解時(shí)，可用雙手手背貼住雙腎區(qū)，用力按揉，可激發(fā)腎氣，加速排便；行走時(shí)，用雙手背按揉腎區(qū)，可緩解腰酸癥狀。
6、有尿時(shí)就要及時(shí)排出，也是養(yǎng)腎的最好的方法之一。
7、不論中藥還是西藥，都有一些副作用，有的藥物常服會(huì)傷腎。所以在用藥時(shí)要提高警惕，要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，需長(zhǎng)期服用某種藥物時(shí)，要咨詢相關(guān)專家。