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春雨醫(yī)生

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腎發(fā)育不全

腎發(fā)育不全是指腎臟體積小于正常50%以上,但腎單位及分化正常。由于胚胎時期血液供給障礙或其他原因,使生腎組織未能充分發(fā)育,形成一只細小的器官,表面呈分葉狀,保持了原始幼稚型腎狀態(tài)。輸尿管亦常發(fā)育不良,泌尿功能不正常,血管特別是動脈,亦常細小硬化?;颊叨鄶?shù)伴有高血壓,此種腎臟可能位于正常位置,亦常與異位腎伴發(fā)(異位腎發(fā)育不良之機會較多)。對側(cè)腎臟之位置形態(tài)及功能大都正常,可能有代償性的肥大。腎發(fā)腎不全的發(fā)病率是約600人中可有一例。

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臨床表現(xiàn)如為兩側(cè)腎臟發(fā)育不全,患者常于出生后很快死亡。單側(cè)發(fā)育不全如無并發(fā)癥時,亦常不被發(fā)現(xiàn)。在并發(fā)癥中以高血壓最為突出。臨床所見之病人,常為兒童或青年出現(xiàn)高血壓。在進一步檢查中,發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟明顯縮小,此種高血壓常很嚴(yán)重,治療效果不佳,且發(fā)展迅速,在1~2年內(nèi)出現(xiàn)視力障礙,甚至失明。

1.影像學(xué)檢查
(1)B超??可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎臟明顯較正常者小。
(2)IVU??可見患側(cè)腎縮小,顯影欠佳。
(3)腎圖??顯示腎功能受損,排泄延緩。
(4)CT??可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎體積明顯縮小。
(5)腎動脈造影??可見腎動脈細小,腎血管網(wǎng)范圍狹小、稀疏。
2.實驗室檢查
(1)一側(cè)腎發(fā)育不全并發(fā)高血壓時,血清腎素、血管緊張素值可升高。
(2)雙側(cè)腎發(fā)育不全時,可有血清肌酐、尿素氮升高。

腎盂造影檢查時,可見腎影明顯縮小,腎實質(zhì)菲薄,腎盂發(fā)育不良、狹小、腎盞缺如、呈桿狀腎盂。腎外型可呈分葉狀,或有其他畸形改變,失去正常輪廓??山Y(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,如高血壓,血清肌酐、尿素氮升高等進行診斷。

未發(fā)育的腎臟往往并發(fā)輸尿管芽分支不全。腎臟小,但有組織學(xué)上正常的腎單位。節(jié)段性腎發(fā)育不良可出現(xiàn)高血壓,在對側(cè)腎功能良好情況下,切除患腎,血壓多數(shù)在術(shù)后即恢復(fù)正常,視力亦在術(shù)后短期內(nèi)恢復(fù)。年齡越小,術(shù)后恢復(fù)越快,預(yù)后越好。

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你好!檢查確診了嗎?是先天不足嗎?一般先天的比較難治療。建議到上海,北京或廣州的正規(guī)醫(yī)院泌尿外科去治療。費用要具體看怎么治療了!這個不好估計!具體要咨詢兒科的腎臟專家!心情理解,別太著急啊!不客氣
許鑫 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
2015-09-18
你好,現(xiàn)在懷孕多少周了?第一次發(fā)現(xiàn)嗎?多囊性腎發(fā)育不良,是腎臟發(fā)育的問題,多發(fā)生在一側(cè)腎臟,另一側(cè)腎正常正常多囊性腎發(fā)育不良,是腎臟發(fā)育的問題,多發(fā)生在一側(cè)腎臟,另一側(cè)腎臟正常有超聲報告單嗎?發(fā)過來。嗯直系親屬中有腎病的嗎?從超聲報告看,右腎多囊性發(fā)育不良,建議上一級醫(yī)院再檢查一下先天發(fā)育異常那就是存在這一側(cè)腎臟的先天發(fā)育異常。如果另一側(cè)腎臟正常,也可以維持正常的腎功能。這種情況也不是很少見。如果另一側(cè)腎臟正常,也可以維持正常的腎功能。對健康沒有影響的。這種情況也不是很少見。還有的人是先天性孤立腎。也就是天生的一個腎,這樣的人只要這個腎臟正常,沒有其他疾病,不影響的壽命的和染色體異常沒有關(guān)系。不是遺傳病多囊性腎發(fā)育不良,不是多囊腎(多囊腎屬于遺傳病)在腎臟集合系統(tǒng)的發(fā)育過程中,受到外界影響(比如病毒感染,細菌感染,藥物,環(huán)境,等等),造成的異常不好確定哪種原因?病毒感染,細菌感染都有可能。感冒,腹瀉都是病毒感染。有可能沒有什么癥狀,但是已經(jīng)有病毒感染現(xiàn)在找哪種原因已經(jīng)不重要了對呀!我剛才已經(jīng)給你說了。多囊性腎發(fā)育不良,是先天發(fā)育的問題。不是遺傳病。有一種病叫多囊腎,這個病兩個腎都有多囊,屬于遺傳病。感染可能是影響因素以后注意身體狀況好的時候懷孕。不要再有感染的情況下受孕。生活要規(guī)律,飲食要合理。多吃些水果蔬菜,不要勞累熬夜,不要亂用藥物陰道炎,可以啊。也是細菌或者真菌感染環(huán)境因素也是影響因素之一比如裝修材料、工作環(huán)境、有毒有害氣體液體等環(huán)境污染嗯不客氣!在呢,還有什么問題呢?做流產(chǎn)、引產(chǎn)的話,可能會影響下次懷孕。這個問題,具體還要咨詢產(chǎn)科。在呢精神因素也是一方面現(xiàn)在原因不好確定。懷孕的時候應(yīng)該心情舒暢。是的,昨天我也給你說這些了
王學(xué)敏 紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2017-11-02

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