病情輕微的患者可被原發(fā)病所掩蓋，不易發(fā)現(xiàn)。病情嚴(yán)重的患者則有明顯的癥狀，例如呼吸狀態(tài)異常，肌肉抽搐，四肢麻木，神智混亂，甚至昏迷[1]。
堿中毒有哪些癥狀？
病情輕微的患者可被原發(fā)病所掩蓋，不易發(fā)現(xiàn)。病情嚴(yán)重的患者則有明顯的癥狀[1]：

呼吸異于正常狀態(tài)；
面部及四肢肌肉抽搐；
口周和手足麻木；
頭昏、神智混亂；
意識(shí)模糊、昏迷。

1.血PH值和HCO3-增高，血鉀，血氯降低。
2.臨床上代謝性堿中毒如由幽門梗阻所致可作X線鋇餐或胃鏡檢查確診。
3.懷疑鹽皮質(zhì)激素過(guò)多的患者可查醛固酮、皮質(zhì)醇等水平。

堿中毒需要做哪些檢查？
有沒(méi)有酸中毒或堿中毒，可以通過(guò)檢查「血?dú)夥治觥箒?lái)判斷。
血?dú)夥治鲂枰杉瘎?dòng)脈血進(jìn)行檢查（平常的抽血都是采集靜脈血），最常見(jiàn)的采血部位是手腕處的橈動(dòng)脈（即平常摸脈搏的地方），此外也可以選擇腹股溝處的股動(dòng)脈、足背處的足背動(dòng)脈等。采集動(dòng)脈血時(shí)疼痛感會(huì)比較明顯，而且采血難度也較大，需要忍痛盡量配合好醫(yī)生或護(hù)士。
血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可能是：

如果 pH 升高，PaCO2 降低，HCO3- 降低，提示是呼吸性堿中毒；

如果 pH 升高，PaCO2 升高，HCO3- 升高，提示是代謝性堿中毒。

此外，血?dú)夥治鲋羞€有其他幾項(xiàng)指標(biāo)，如二氧化碳結(jié)合力、堿剩余等，也可以協(xié)助判斷堿中毒的情況。

堿中毒患者以治療原發(fā)病為根本原則，同時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)癥處置，力爭(zhēng)盡快緩解癥狀。在治療過(guò)程，還將密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征[1]。
臨床如何治療代謝性堿中毒？
針對(duì)代謝性堿中毒患者，醫(yī)生首先會(huì)積極治療原發(fā)病，同時(shí)根據(jù)病情變化，選擇合適的藥物控制癥狀[1]。

生理鹽水（氯化鈉）：血容量不足、低氯血癥；
氯化鉀：低鉀血癥。
氯化銨；
稀鹽酸；
鹽酸精氨酸；
乙酰唑胺。

臨床如何治療呼吸性堿中毒？
針對(duì)呼吸性堿中毒患者，醫(yī)生同樣會(huì)積極治療原發(fā)病，同時(shí)采取必要的措施或藥物治療[1]。

用紙袋罩于口鼻外，便于患者可以吸回呼出的二氧化碳（CO2）；
吸入含 5% 二氧化碳（CO2）的氧氣；
乙酰唑胺；
鎮(zhèn)靜劑：調(diào)控患者的呼吸狀態(tài)。

由于堿中毒往往伴隨其他疾病而產(chǎn)生，因此難以預(yù)防。積極治療基礎(chǔ)疾病或許可以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。