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春雨醫(yī)生

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眼眶炎癥

眼眶炎癥是眼眶疾病中常見的一種。從部位上分析,眼眶炎癥可分為眶壁炎癥和眶內(nèi)容炎癥,前者如眶骨骨髓炎,眶骨膜炎;后者如眶蜂窩組織炎,眼球筋膜炎等。從病程上分析,眼眶炎癥可分為眼眶急性炎癥眼眶慢性炎癥。

眼部衛(wèi)生不潔者

常見癥狀:框上疼痛、結(jié)膜炎角膜炎
急性眼眶炎癥主要有:

1.眼眶蜂窩組織炎;

2.血栓性靜脈炎;

3.急性眶骨膜炎;

4.眼球筋膜炎;眼眶慢性炎癥表現(xiàn)為組織增殖。可由急性感染演變而成,例如具有瘺管長期不愈的骨髓炎
也可是原發(fā)性的眼眶慢性炎癥,如眼眶結(jié)核、眼眶梅毒、眼眶霉菌感染、眼眶鼻疽病等特異性感染及由肉芽腫性炎癥假性腫瘤等非特異性感染。

診斷鑒別要點(diǎn):

1.早期發(fā)展較快,而一般真性腫瘤發(fā)展較慢。

2.眼外肌易受累,故較早出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙及復(fù)視等。

3.因肉芽增生壓迫,易造成眶內(nèi)循環(huán)障礙,往往有結(jié)膜充血、水腫及眼疼。但眼底受壓現(xiàn)象很少。

4.有自限性,晚期眼球突出會自動停止,甚至因癜痕上收縮而下陷。

5.X線拍片,僅少數(shù)可見眶腔擴(kuò)大,常無骨質(zhì)破壞,多數(shù)有副鼻竇炎。有者可見眶內(nèi)骨膜增厚,眶骨增生等現(xiàn)象。

6.在B型超聲波圖及ct片上可見到增粗的眼外肌或無邊界的增殖性組織。假瘤或在肌錐內(nèi),或在肌錐外。

7.有的假瘤在應(yīng)用抗生素或激素類藥物治療后癥狀減輕,眼球突出可有明顯好轉(zhuǎn),甚至炎癥消退后眼球反而內(nèi)陷,而真性腫瘤則沒有這種反應(yīng)。因此臨床上一時難以鑒別真,假瘤時,可應(yīng)用上述藥物進(jìn)行試驗(yàn)性治療。對假瘤來說既是治療,也可用作鑒別診斷。

8.對于實(shí)在難于做出鑒別診斷的病例,只有通過活組織檢查才能免于誤診。

1.全身療法:應(yīng)針對病因加以處理,由全身傳染病或病灶感染所致者,應(yīng)給予磺胺劑或抗生素,必要時應(yīng)用激素,同時清除可能存在的原發(fā)病灶。結(jié)核性者須用抗癆藥物;梅毒性者則行驅(qū)梅療法。

2.局部療法:炎癥期可熱敷;已化膿者可切開引流;結(jié)核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織,并注入鏈霉素。

3.中醫(yī)療法:根據(jù)辨證施治原則進(jìn)行處理。熱毒盛者應(yīng)清熱解毒,方用五葉清毒飲合黃連解毒湯;證實(shí)虛寒者宜補(bǔ)虛散寒,方用陽和湯;陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱,方用清骨散;氣血雙虧者宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,方用八珍湯。

好評醫(yī)生-眼眶炎癥
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...額竇是有些炎癥黃鼻涕多嗎?你好,除了眼眶疼還有其他癥狀嗎?有沒有鼻塞?流鼻涕?等情況呢?鼻子癢?打噴嚏不?嗅覺正常不?都用的什么藥呢桉檸蒎可以用2周噴鼻子的兩個堅(jiān)持用一個月用一種就行西替利嗪和鹽酸氮卓斯汀用一個就行不客氣
張域開 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2022-07-01
...左側(cè)額頭至眼眶出現(xiàn)凹陷且近期加深,可能的原因有顱骨發(fā)育異常、顱骨骨質(zhì)病變或局部軟組織萎縮。建議盡快去醫(yī)院做頭顱CT檢查,明確顱骨和顱內(nèi)情況,這樣才能更準(zhǔn)確地判斷病因。試著看一下,我的右側(cè)也有類似情況,做完頭顱磁共振沒事,不管他了一般沒事,隨著年齡 體重增長,會有一些看上去異常的感覺,其實(shí)沒事這種隨年齡和體重變化出現(xiàn)的外觀改變,多是皮下脂肪分布或肌肉組織輕微調(diào)整引起的,不是疾病導(dǎo)致的器質(zhì)性問題。不客氣
帥建忠 國藥同煤總醫(yī)院
2025-10-29
考慮過敏引起的蕁麻疹可以抹點(diǎn)糠酸莫米松乳膏每天薄薄涂一次,涂在皰疹和泛紅的皮膚上,連續(xù)用3到5天就行,別涂到眼睛里。目前考慮接觸性皮炎可能性大,也不排除單純皰疹或蟲咬皮炎。按之前說的用糠酸莫米松乳膏,每天一次薄涂。注意別讓孩子抓撓患處,保持皮膚清潔干燥。
王振先 山東大學(xué)第二醫(yī)院
2025-10-30

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