無特定人群

無傳染性

1.好發(fā)于嶺南及海南島，以夏秋之季為多見。
2.急起寒戰(zhàn)，壯熱持續(xù)不退，煩躁不安，或劇烈頭痛，嘔吐，頸項強直，昏迷，或四肢厥逆、抽搐，或身目黃染，小便色黑如醬油樣。
3.白細胞正常或減少，大單核細胞增多。貧血。血液涂片可查到瘧原蟲。
4.腦脊液壓力增高，白細胞數(shù)略高，蛋白質輕度增高，糖與氯化物正常。
5.骨髓穿刺涂片可查到瘧原蟲。

1.暑溫[瘟]:亦好發(fā)于夏秋季節(jié)，但多見于小兒。急起持續(xù)高熱，昏迷抽搐，一般無寒戰(zhàn)，無貧血，血液涂片與骨髓穿刺涂片均查不到瘧原蟲。補體結合試驗、血凝抑制試驗、特異性ism和igg抗體測定、單克隆抗體反向血凝抑制試驗均呈陽性。
2.疫毒?。阂约逼鸶邿?，里急后重，痢下赤白，神昏譫語，四肢抽搐為特征，血象中白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，大便鏡檢可有大量膿細胞及紅細胞，并有巨噬細胞，大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長。
3.肝瘟：以黃疸驟起，迅速加深，高熱不退，神昏譫語，皮膚斑點，吐血衄血等癥為特征，血清膽紅素日內上升大于170μmol/l,alt升高、濁度試驗陽性，白/球蛋白倒置，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度低于40%.

1.暑溫[瘟]:亦好發(fā)于夏秋季節(jié)，但多見于小兒。急起持續(xù)高熱，昏迷抽搐，一般無寒戰(zhàn)，無貧血，血液涂片與骨髓穿刺涂片均查不到瘧原蟲。補體結合試驗、血凝抑制試驗、特異性ism和igg抗體測定、單克隆抗體反向血凝抑制試驗均呈陽性。
2.疫毒痢：以急起高熱，里急后重，痢下赤白，神昏譫語，四肢抽搐為特征，血象中白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，大便鏡檢可有大量膿細胞及紅細胞，并有巨噬細胞，大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長。
3.肝瘟：以黃疸驟起，迅速加深，高熱不退，神昏譫語，皮膚斑點，吐血衄血等癥為特征，血清膽紅素日內上升大于170μmol/l,alt升高、濁度試驗陽性，白/球蛋白倒置，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度低于40%.

熱毒內陷證(熱瘴);寒戰(zhàn)壯熱，煩躁口渴，面紅目赤，頭痛嘔吐，頸項強直，神昏譫語，或四肢抽搐，或皮膚黃染，小便短赤或色黑，舌絳苔焦黑，脈洪或弦數(shù)。清熱解毒截瘧。 治療秘方：a-826號。
2.寒毒內閉證(冷瘴):寒戰(zhàn)較甚而熱微，嗜睡，胸悶嘔吐，或神昏不語，面色蒼白，四肢厥冷，舌苔白厚，脈沉細。溫陽散寒、辟穢化濁。 治療秘方：a-121號。
其他治療
1.抗瘧治療：

(1)蒿甲醚注射液，,80~100mg/次/天，首次加倍，連續(xù)5天，肌注。

(2)磷酸咯萘啶注射液，3~6mg/kg,加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴入或分
次肌注，療程2~3天。

2.對癥治療：高熱應及時降溫，抽搐可酌用鎮(zhèn)靜劑如安定或氯丙嗪，腦水腫應及時
脫水，并及時搶救呼吸衰竭與休克。

3.耳針療法：取腎上腺、皮質下、內分泌等。

4.單方驗方：

(1)鮮馬鞭草100~200g(干品減半),水煎服。

(2)鮮青蒿200g,水浸泡15分鐘，煮沸3分鐘，分兩次服。

(3)柴胡、常山、檳榔、黃芩、半夏、烏梅、山楂炭、生姜、紅棗。水煎服。

專業(yè)護理
七棗湯
治外感風寒。內傷生冷?；蛭迮K氣虛。陰陽相勝。作為瘴瘧。寒多熱少?；虻粺?。
大附子(一個炭火煨以鹽浸再煨再浸七次去皮臍切片)
上用生姜七片。棗七枚。水煎。當發(fā)早晨空心溫服。仍吃棗三五枚。忌口為要。冷瘴因寒疾而作。是方用大附子去寒痰。且能引上焦之陽氣。下入至陰以成天地之交泰。正王太仆所謂益火之元。以消陰翳。加以大棗之甘。以溫補脾氣。則寒痰息而瘴瘧止矣。
四獸飲
治喜怒不節(jié)。飲食過度。勞役兼并。致陰陽相勝。結聚痰飲。與衛(wèi)氣相搏。發(fā)為瘴瘧。
人參 半夏(湯泡七次) 茯苓(去皮) 白術 草果(去皮)陳皮 甘草(炙減半) 烏梅(去核)
上散用生姜棗子。入鹽少許 之。食頃濃皮紙裹水蘸溫。慢火煨香熟。焙干。每服半兩。清水煎。未發(fā)前連進三服。
瘴瘧雖因天時。若平人脾胃元氣實。則瘴毒雖慘。于身乎何有。惟喜怒傷氣。飲食傷脾。則元氣不固。然后瘴毒得以干之。經(jīng)所謂邪之所腠。其氣必虛是也。是方用參術苓草之甘溫補脾。以益元氣。加陳皮之辛。以理氣。半夏之辛。以燥濕利痰。草果之辛。以消食。烏梅之酸。以斂氣生津。姜棗以補元氣。共為截瘧之方。亦君子滿座。小人自退之意也。
截瘴丸
治瘴病不問冷熱。或一日一發(fā)。二日一發(fā)。三日一發(fā)。
常山(五兩醋炒七次) 烏梅(四十粒去核) 檳榔(四十粒) 甘草(三兩)
上再同炒為細末。姜汁打米糊為丸。梧子大。未發(fā)時。好酒吞二十一丸。一日服七八次。尤妙。發(fā)時莫服。瘴止后。忌雞魚羊肉。及 面蔥韭。并生冷瓜果。一切毒物。避風寒。成房事毋忿怒。瘴與瘧同病而異名。第瘧有定規(guī)。瘴多變怪。治瘴之法。不間斷者。使之間斷。明見作息有時。已間斷者。使之輕減。然后用是方。無痰不瘧。故用常山以去痰。寒熱所感。邪氣多在榮衛(wèi)肌肉之間。常山能去皮膚毛孔中之邪氣。佐以檳榔能下滯氣。消積利痰。甘草之甘。以和中氣。借烏梅之酸。以斂外泄陽氣。生姜之辛。以開胃利痰。痰去則瘴本去矣。截瘴之方。惟此為妙。
七寶飲
治瘴瘧一日一發(fā)?；蜷g日一發(fā)。明白作息。有時此以截之。
常山 檳榔 青皮 草果(去皮) 濃樸 甘草
上各等分用酒水各一鐘。煎好以棉罩之。放星月下露一宿。當日早冷服。服后莫熱飲食。無痰不成瘧。是方用常山以逐痰。檳榔以墜痰氣。草果以溫中去寒痰。濃樸青陳皮之辛以行氣。氣行則痰不能留。甘草以調胃和中。共為行氣消痰之劑。痰消則瘧本消。宜乎瘴之不再作也。按瘴病治法最難。于始發(fā)熱不間斷時。及其溫中固下。正氣和解后。明白作息。有時正氣漸和。下焦?jié)窭湟讶?。諸凡截藥不犯寒涼。不吐不利者俱可用。

專業(yè)指導
瘴氣，亦稱瘴毒、瘴癘，中醫(yī)名詞，是指中國南方山林間濕熱環(huán)境下因某種原因(如動植物腐敗等)而產生的一種能致病的有毒氣體。由瘴氣引起的疾病被稱為瘴氣病或瘴病，瘴病是多種疾病(流行病或部分熱帶病)的總稱，多數(shù)情況下指瘧疾，故又稱其為瘴瘧。古代中國，瘴氣多流行于南方地區(qū)，其分布地區(qū)隨著人為開發(fā)和自然環(huán)境變化而不斷發(fā)生變化。不同地區(qū)的瘴氣所對應的疾病有可能不同，如青藏高原上的瘴氣病實。