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春雨醫(yī)生

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痛痹

痛痹,病名。據(jù)文獻(xiàn)記載有兩個(gè)含義:其一指以關(guān)節(jié)疼痛為主證的痹證。《素問(wèn)?痹論》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?!惫释幢杂址Q寒痹?!督饏T翼?痹證統(tǒng)論》:“痛痹者,寒氣偏勝,陽(yáng)氣少、陰氣多也。夫宜通而塞則為痛,痹之有痛,以寒氣入經(jīng)而稽遲,注而不行也?!逼涠?a class="s-link" href="/pc/disease/323505/">痛風(fēng)。虞摶謂:“夫古之所謂痛痹者,即今之痛風(fēng)也?!?br/>痛痹是由于正氣不足,風(fēng)、寒、濕邪合邪而以寒邪為主侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,而引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛,痛有定處,疼痛較劇,得熱痛減,遇寒痛增等為主要臨床表現(xiàn)的病證。本病一年四季均可發(fā)生,多發(fā)于冬季,發(fā)病年齡以中年為多,女性多于男性。
痛痹包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性疾病,結(jié)締組織疾病中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病多發(fā)性肌炎、坐骨神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生性疾病(如增生性脊柱炎、頸椎病跟骨骨刺、大骨節(jié)病等)、周?chē)懿∽?/a>中的血栓閉塞性脈管炎、指端動(dòng)脈痙攣癥等病,在其病程中均可出現(xiàn)類似痛痹的臨床表現(xiàn)。

1.本病多以肢體關(guān)節(jié)(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重著、活動(dòng)障礙為主癥。
2.腰背、四肢關(guān)節(jié)及肌肉冷痛,或疼痛劇烈,痛如刀割,以痛處不移為特點(diǎn)。
3.其痛有遇寒加重、得溫則減、局部皮色不變、關(guān)節(jié)屈伸不利、形寒肢冷、晝輕夜重的特征。
4.舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦緊。

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蔡繼偉 廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院
2017-07-12

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