多見(jiàn)于5歲以下小兒

無(wú)傳染性

1、有上肢被牽拉病史， 通常是年輕的父母攙著小兒上街，小兒的上肢上舉，父母的上肢下垂，遇有臺(tái)階時(shí)，父母的手突然提起小兒之手幫助小兒走過(guò)臺(tái)階，次之立刻出現(xiàn)癥狀，或用強(qiáng)制手段為小兒套上羊毛衫，粗暴的牽拉力量也會(huì)出現(xiàn)橈骨頭半脫位。
2、小兒訴肘部疼痛不肯用該手取物和活動(dòng)肘部，拒絕別人觸摸。

診斷檢查(1)體格檢查：肘關(guān)節(jié)呈略屈或伸展位，前臂處于旋前位，橈骨頭外側(cè)壓痛明顯。
(2)X線檢查：橈骨頭半脫位的檢查通常無(wú)異常表現(xiàn)，但易與肘部其他損傷鑒別。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行診斷。
鑒別診斷
在鑒別診斷方面，橈骨小頭脫位與橈骨小頭半脫位要區(qū)別開來(lái)。1671年由fournier首先描述。橈骨小頭半脫位又稱達(dá)拉肘，是嬰幼兒常見(jiàn)的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1~4歲，其中2~3歲發(fā)病率最高，占62.5%.

1、要早期手法復(fù)位，防止局部水腫后造成困難。

2、復(fù)位成功后，用頸腕帶懸吊一周，防止復(fù)發(fā)而形成習(xí)慣性脫位。

3、手法復(fù)位方法：術(shù)者一手握住患肘腕部上方，另一手用拇指向背側(cè)按壓橈骨小頭，同時(shí)迅速將前臂旋后，屈肘90°并同時(shí)使前臂再旋前，此時(shí)如感到有復(fù)位時(shí)的彈響，說(shuō)明復(fù)位。病兒哭鬧停止，并可自主取物、上舉。如無(wú)彈響，病兒哭鬧不停，患側(cè)手仍不敢持物，可能未復(fù)位或復(fù)位時(shí)間較晚，局部有水腫造成彈響不明顯。需觀察一段時(shí)間，必要時(shí)重新復(fù)位。
復(fù)位時(shí)不用麻醉，先將前臂旋后，伸肘稍加牽引，拇指壓肘前橈骨小頭處，屈曲肘關(guān)節(jié)，必要時(shí)前后旋轉(zhuǎn)前臂，可感到復(fù)位的響聲，復(fù)位后肘部及前臂可活動(dòng)自如。復(fù)位后用三角巾懸吊一周。如活動(dòng)時(shí)疼痛或復(fù)發(fā)，宜用石膏固定于屈肘90度2周，應(yīng)注意勿提拉小兒手臂，防止復(fù)發(fā)。4~6歲后橈骨頭長(zhǎng)大，即不易脫出。

(1)合理安排以富含維生素及鈣質(zhì)的飲食為好。
(2)增加日照時(shí)間，如為冬季日照不足可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D或魚肝油以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
(3)出院后的功能鍛煉方法同前。
(4)注意患肢血運(yùn)情況，如發(fā)現(xiàn)患肢夾板壓迫的部位疼痛，或暴露在遠(yuǎn)端的手指發(fā)紺或發(fā)白均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(5)維持功能位置，體位要求同前。

告誡家長(zhǎng)不可再暴力牽拉以免再發(fā)。
小兒橈骨小頭半脫位的預(yù)防：
①平時(shí)牽拉(提)小兒手部時(shí)，應(yīng)同時(shí)牽拉衣袖。
②防止跌仆。
③成人與小兒嘻鬧時(shí)應(yīng)注意方法，不能單牽(提)手。
④若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，家長(zhǎng)可自行復(fù)位，若不成功則應(yīng)到醫(yī)院就診。
⑤避免反復(fù)脫位，形成習(xí)慣性。
⑥穿衣服時(shí)，應(yīng)避免手部旋前位牽拉，應(yīng)和衣袖同時(shí)拉扯。