無特定人群

無傳染性

尺神經(jīng)損傷有哪些癥狀[2][3]？
如果患者發(fā)生尺神經(jīng)損傷，可能在上肢發(fā)生以下癥狀：

皮膚障礙：尺神經(jīng)損傷后，小指和無名指的皮膚感覺障礙，有時手腕皮膚也會出現(xiàn)感覺障礙；；
肌肉萎縮：肌肉萎縮在尺神經(jīng)損傷中甚為顯著，其中以骨間?。ㄊ终票趁娴募∪猓┖湍词占。粗父渴諗n拇指的肌肉）最明顯，次為小指根部肌肉；
骨間肌麻痹：手指不能外展與內(nèi)收。手指夾紙試驗無力，不能對掌成“O”形。手指的夾力減弱或消失，小指常不能與無名指并攏。
爪形手畸形：手指狀似鷹爪。一般僅限于小指與無名指。
肌肉麻痹：尺神經(jīng)損傷后，大部分手內(nèi)部肌發(fā)生麻痹，因而握力減弱，持物不穩(wěn)，動作不靈活等，對精細(xì)動作影響明顯。
尺神經(jīng)損傷在肘部時，除上述癥狀外，前臂小指側(cè)肌肉輕度萎縮，手腕彎曲力量減弱，并且手朝大拇指側(cè)偏斜。

尺神經(jīng)損傷會引起哪些并發(fā)癥？[5]
尺神經(jīng)損傷如果不能及時治療，可能導(dǎo)致以下并發(fā)癥：

前臂或手部肌肉萎縮；
感覺及運(yùn)動功能障礙；
爪形手畸形。

1.特殊檢查：Froment征。
2.肌電圖。

懷疑尺神經(jīng)損傷，需要做哪些檢查？
一般而言日常生活中若出現(xiàn)小指指腹麻木，且持續(xù)時間較長未恢復(fù)時或上肢外傷后出現(xiàn)手掌側(cè)麻木,無名指、小指活動受限，可有考慮尺神經(jīng)損傷。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)查體后即可診斷，同時可做肌電圖檢查、超聲神經(jīng)檢查以及患肢 MRI 檢查；
為什么要做上述檢查？做上述檢查有什么注意事項？

肌電圖檢查：對于無外傷行肌電圖檢查可明確尺神經(jīng)受損的具體部位，對受損的程度也有一定的參考價值；同時肌電圖檢查可區(qū)分出是由于臂叢神經(jīng)或者是尺神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的癥狀。

超聲神經(jīng)檢查：超聲檢查可全程顯示尺神經(jīng)的聲像，明確周圍組織對神經(jīng)是否有壓迫，同時還可了解神經(jīng)受損后神經(jīng)局部水腫情況，超聲神經(jīng)檢查實施較為方便，但對于超聲診斷醫(yī)師水平要求較高，可適用于存在搬運(yùn)困難或者體內(nèi)有金屬植入物的患者。

MRI 檢查：MRI 檢查亦可全程顯示尺神經(jīng)的影像圖像，明確尺神經(jīng)與周圍組織的關(guān)系，了解神經(jīng)受損的情況，但 MRI 檢查應(yīng)注意除去身上所攜帶的金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物的患者不能行 MRI 檢查。

尺神經(jīng)損傷容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)分？

尺神經(jīng)損傷容易與神經(jīng)根性頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷等疾病混淆。


神經(jīng)根性頸椎病會同時存在有壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性，單純的尺神經(jīng)損傷不會出現(xiàn)上述陽性結(jié)果；且頸椎病大多會出現(xiàn)雙側(cè)癥狀，而單純的尺神經(jīng)損傷往往是單側(cè)發(fā)病。

臂叢神經(jīng)損傷往往出現(xiàn)在上肢過度牽拉后導(dǎo)致神經(jīng)損傷，神經(jīng)損傷的范圍往往并不局限于尺神經(jīng)支配范圍。

一般根據(jù)患者尺神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度來治療。部分患者采用非手術(shù)治療可以緩解尺神經(jīng)損傷的癥狀；然而，另有部分保守治療效果不佳的尺神經(jīng)損傷患者則必須通過手術(shù)才能治療，少數(shù)損傷嚴(yán)重的患者，預(yù)后較差。
如何治療尺神經(jīng)損傷[1][2][3][5]？
非手術(shù)治療[2]

尺神經(jīng)閉合性損傷的患者，包括擠壓傷、牽拉傷、神經(jīng)挫傷等，可采用非手術(shù)治療，包括理療、局部按摩，電針刺激，熱敷、休息等。
可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥進(jìn)行輔助治療。
多數(shù)尺神經(jīng)閉合性損傷的患者在 3~6 個月之內(nèi)會有良好的恢復(fù)。

手術(shù)治療[1][4]

進(jìn)行非手術(shù)治療的尺神經(jīng)損傷患者，如果 3~6 月內(nèi)無恢復(fù)或恢復(fù)不佳，則需手術(shù)探查，行神經(jīng)松解術(shù)，改善神經(jīng)周圍條件。
開放性尺神經(jīng)損傷的患者，包括撕裂傷、銳器傷、火器傷等，尺神經(jīng)多為完全斷裂，必須進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)治療。
目前神經(jīng)修復(fù)的手術(shù)方法很多，怎樣選擇合適的手術(shù)方法，患者神經(jīng)損傷的程度、醫(yī)生細(xì)致的手術(shù)操作以及和患者充分的溝通是極為重要的。
開放性尺神經(jīng)損傷的患者經(jīng)神經(jīng)修復(fù)后，術(shù)后感覺和運(yùn)動功能不可能完全恢復(fù)，效果無法準(zhǔn)確的判斷，仍有部分患者預(yù)后不佳。另外，肢體整體功能的恢復(fù)并不一定與神經(jīng)的恢復(fù)成正比。

日常護(hù)理
1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉，避免勞累。

造成尺神經(jīng)損傷最為常見的是各種機(jī)械性創(chuàng)傷，我們應(yīng)該盡量避免創(chuàng)傷。上肢石膏包扎不要過緊，術(shù)中避免壓迫時間過長及拉鉤牽拉，肘關(guān)節(jié)骨折脫位后進(jìn)行有效、少次復(fù)位等，都可以減少尺神經(jīng)由于擠壓、牽拉等造成的損傷。同時，患者如果有損傷尺神經(jīng)的基礎(chǔ)疾病，則需及早治療[2]。