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春雨醫(yī)生

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宮頸囊腫

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,是常見的一種婦科疾病,患有宮頸囊腫的女性主要會出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、夫妻生活后出血等癥狀。

中青年女性多見

宮頸腺囊腫表現(xiàn)為多個黃白色的小囊泡,突出于宮頸表面,內(nèi)含無色膠凍狀物。若伴發(fā)感染,小囊泡外觀多呈白色或黃色。其包含的黏液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。有的宮頸囊腫可以長得很大,突出于宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的黃白色囊泡,內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。
宮頸囊腫是宮頸炎慢性病變的一種,多數(shù)無明顯癥狀,而伴隨宮頸炎發(fā)作時的主要表現(xiàn)為白帶增多,由于病原體不同,白帶的顏色、量、性狀等也有所不同。白帶可為黏稠、膿性,少數(shù)有時可帶有血絲或少量血液,極少數(shù)也可有接觸性出血。如伴發(fā)盆腔炎則可出現(xiàn)下腹或腰骶疼痛,或痛經(jīng)。

1.婦科??茩z查
子宮頸宮頸表面突出多個大小不一的黃白色囊泡,內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。注意有無伴糜爛、出血、宮頸肥大等,必要時輔以宮頸tCT檢查,子宮與雙側(cè)附件無壓痛、無增厚及包塊。如果伴發(fā)較為嚴重的炎癥,需進一步檢查病原體。
2.輔助檢查
(1)白帶濕片檢查判斷清潔度,排除細菌性、霉菌性、滴蟲性的陰道感染。
(2)宮頸tct(宮頸細胞學檢查)或(和)hpv病毒分型檢測排除宮頸病變甚至宮頸癌前病變。
(3)活檢對疑似其他病變的需要活檢,通過病理診斷排除子宮頸內(nèi)膜異位或腺癌等。
(4)超聲檢查,可以顯示宮頸各個部位的囊腫且可測量囊腫大小。檢查可見宮頸前唇或后唇,外口或內(nèi)口見單個或多個圓形或橢圓形、邊界清晰、內(nèi)部無回聲的囊性結(jié)構。往往伴有宮頸肥大(宮頸直徑大于 2.5 cm)。
3.病理檢查
必要時,可進行病理檢查以明確診斷及排除其他疾病。檢查時,醫(yī)生會取患者病變處的一小塊組織,然后放在顯微鏡下進行觀察,鏡下可見囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀上皮。

根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn),結(jié)合相關檢查的結(jié)果進行分析,一般可以明確診斷。
鑒別診斷
1.子宮頸病變
子宮頸病變也可伴發(fā)納囊,宮頸TCT檢查可以鑒別。
2.子宮頸糜爛
“宮頸糜爛”這個名詞已沿襲多年,卻是不正確的提法,在國外早已經(jīng)被廢除,國內(nèi)新的教科書上也已摒棄這種提法,代之以“宮頸柱狀上皮外移”。一般說來,鑒別子宮頸炎癥即可。
3.子宮頸內(nèi)膜異位癥
子宮頸發(fā)現(xiàn)紫褐色結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,常伴痛經(jīng),與宮頸囊腫不同的是刺破后有褐色出血,病理可見子宮內(nèi)膜異位癥腺體。
4.子宮頸微小腺瘤(癌)
子宮頸發(fā)現(xiàn)紫褐色結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,常伴稀水樣白帶,病理活檢可見腺體結(jié)構的異常、腺上皮的異型大于腺體異型增生,可見有明顯的篩狀增生,乳頭狀增生、腺體扭曲等異常。有時可見正常宮頸腺上皮向異型腺上皮的突然轉(zhuǎn)變,這是診斷宮頸原位腺癌的重要線索之一。

宮頸囊腫在臨床上一般根據(jù)程度采取不同的治療方法,如果囊腫較為分散,可以不用治療,如果比較密集,可以采取光療、微波、激光等治療的方法。
第一種是一般治療,主要是針對輕微感染。女性患者可以使用女性護理液對外陰進行清洗,避免有害細菌,從陰道侵入而誘發(fā)炎癥。
第二種是手術治療。主要是對于宮頸囊腫超過三公分,并且使用藥物治療無法控制病情,為了避免囊腫的繼續(xù)增大而采取的治療方法。目前臨床上較為常用的是利普刀,或者是超高頻電波刀,自凝刀以及宮腹腔鏡等多種微創(chuàng)手術。
第三種是物理治療,主要是包括光療、激光、微波、冷凍以及高頻電波、超聲波等治療方法。

1、保持合理健康的生活方式,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,保證充足的睡眠和休息。
2、進行物理治療或手術治療的患者,在創(chuàng)面尚未愈合期間禁止盆浴、性交和陰道沖洗。
3、保持外陰清潔,常換內(nèi)褲,內(nèi)褲宜柔軟,選用純棉或絲織品。

1、平時應注意衛(wèi)生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2、避免分娩時損傷宮頸,如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合,并使用抗生素。
3、實行計劃生育,采取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫(yī)源性的感染、損傷。
4、注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,經(jīng)期、產(chǎn)后應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
5、注意鍛煉身體,適當注意營養(yǎng)衛(wèi)生,保障身心健康。
6、定期做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。
7、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛(wèi)生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
8、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。

好評醫(yī)生-宮頸囊腫
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您好,感謝信任,稍等這個不能長時間站立,不要重體力勞動時間久了突的更嚴重放子宮托試試不客氣
孫東梅 上海市第六人民醫(yī)院
2025-05-06
...大有關系的宮頸多發(fā)囊腫一般是良性的,看做是生理性現(xiàn)象,目前不需要治療,不用太擔心。不客氣的咨詢時間或者次數(shù)剩余不多了,如果您還有問題請盡快提問,以便及時為您解答。
段婧 棗莊市婦幼保健院
2025-10-09
宮頸囊腫大多數(shù)是良性的,一般不嚴重。它主要是宮頸腺管口堵塞,導致分泌物潴留形成的。如果沒有明顯癥狀,通常不需要特殊治療,定期做婦科檢查觀察即可。平時注意保持外陰清潔,避免過度清洗陰道內(nèi)部,性生活前后注意衛(wèi)生。沒有性生活,更沒有問題,那是宮頸粘液處留囊腫是良性的,不用處理宮頸囊腫是良性病變,不會對身體造成危害月經(jīng)第一天子宮內(nèi)膜14mm屬于偏厚。一般月經(jīng)第一天內(nèi)膜開始脫落,正常厚度多在8-12mm左右。如果只是偶爾一次,且沒有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等癥狀,可以先觀察,等月經(jīng)干凈后3-7天再復查一次B超,看看內(nèi)膜厚度是否恢復正常。平時注意規(guī)律作息,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。月經(jīng)干凈后的彩超子宮內(nèi)膜應該在0.5厘米以下月經(jīng)量少且子宮內(nèi)膜偏厚,可能是子宮內(nèi)膜脫落不完全或內(nèi)分泌紊亂引起的。建議月經(jīng)干凈后3-7天復查B超,觀察內(nèi)膜厚度變化。平時可以多吃豆制品,如黃豆、黑豆,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。您體重指數(shù)超標嗎?體重超標可能會影響內(nèi)分泌,導致激素水平失衡,進而引起子宮內(nèi)膜增厚和月經(jīng)量少。建議月經(jīng)干凈后復查B超,同時可以在月經(jīng)第2-4天查一下性激素六項,看看激素水平是否正常。平時注意控制體重,適當增加運動,比如每天快走30分鐘,飲食上減少高油、高糖食物的攝入。平時月經(jīng)規(guī)律嗎?周期是多少?是的,如果體重指數(shù)超標,首先首選的是生活方式干預,比如控制飲食,加強鍛煉,控制體重,體重在正常范圍了,月經(jīng)就會好轉(zhuǎn)臉上容易長痘嗎?建議查激素六項和婦科彩超,了解卵巢有沒有多囊改變是的,考慮不排除多囊卵巢,建議先生活方式干預一下吧,如果月經(jīng)還是不好,再去做激素六項和彩超生活方式干預要堅持低熱量、低脂肪、高纖維飲食,每天進行至少30分鐘有氧運動,比如快走、慢跑、游泳,同時保證每天7-8小時的充足睡眠。即便查到多囊卵巢,未婚,目前無生育要求,也是首先這樣治療。多囊卵巢患者經(jīng)過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整后,大部分可以正常懷孕。宮寒是中醫(yī)概念,月經(jīng)量少、經(jīng)期推遲可能與內(nèi)分泌紊亂、激素水平失衡有關,建議先通過控制體重、規(guī)律作息等生活方式干預,觀察月經(jīng)情況。多囊卵巢就是內(nèi)分泌紊亂,排卵功能障礙,但是不是不能排卵,排卵次數(shù)少,所以月經(jīng)不規(guī)律,能懷孕,懷孕幾率低,結(jié)婚后治療的方案就改成了調(diào)經(jīng),促排卵,促懷孕不客氣親,有問題再聯(lián)系宮頸囊腫很常見,多數(shù)女性都可能出現(xiàn),屬于良性病變,不用太擔心。它主要是宮頸的腺體開口被堵塞,分泌物排不出來形成的小囊腫,就像臉上的小粉刺一樣,不會惡變,也不會影響身體健康。要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框上方,問題關閉后頁面下方也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。祝您生活愉快,工作順利,身體健康!
孫麗紅 深州市醫(yī)院
2025-10-15

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