無特定人群

無傳染性

主要癥狀有聲嘶、喉喘鳴、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生紫紺或窒息。

喉狹窄的診斷：
1.喉鏡檢查可見喉部有疤痕組織，呈帶狀、膜狀或環(huán)狀，聲帶固定不動，室?guī)?、聲帶變形，聲門變狹窄，聲門下區(qū)粘連成塊，有時僅留小孔隙。
2.病程發(fā)展緩慢，結(jié)合病史、癥狀、喉鏡檢查所見和喉部ct或MRI,可做出診斷，并判定狹窄的部位、范圍和程度。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
和先天性聲門下狹窄鑒別。喉氣管瘢痕性狹窄患者主要是呼吸困難，聲嘶和喘鳴。

輕度者可于喉鏡下行探條擴(kuò)張法。重度者須先作低位氣管切開術(shù)，然后行喉裂開術(shù)，切除瘢痕，修復(fù)喉腔，置入t型塑料管或硅橡膠喉腔模，固定于頸部，留置約10個月后取出。若無呼吸困難癥狀，再觀察3—4周，即可拔除套管。雖能改善呼吸，但發(fā)音尚不能完全恢復(fù)。

日常護(hù)理
1、嚴(yán)格禁聲
術(shù)后聲帶過早活動，可使未痊愈的創(chuàng)面互相摩擦，不僅延長恢復(fù)期，還會使病變復(fù)發(fā)。要向患者詳細(xì)說明禁聲的重要性。本組2例患者未按要求嚴(yán)格禁聲，術(shù)后2個月在原病灶復(fù)發(fā)，再次手術(shù)治療。根據(jù)病種病變程度、部位不同、手術(shù)創(chuàng)面大小各異，禁聲要求也不同。單側(cè)聲帶息肉、聲帶小結(jié)等較小病變，禁聲5~7 d;廣基息肉、聲帶雙側(cè)、病變術(shù)后創(chuàng)面大，禁聲7~9 d;聲帶水腫、膿腫患者術(shù)后不需要禁聲。
2、飲食護(hù)理
術(shù)后4 h開始進(jìn)流食，在術(shù)后2~3 d內(nèi)給予半流食，并給予呋喃西林液含漱，待咽部不適感減輕后再改為普食，但在損傷部位粘膜尚未生成時，不必強(qiáng)求患者進(jìn)普食，流質(zhì)以溫冷為佳。白膜形成后可自行選擇飲食，經(jīng)3~5 d白膜自行脫落，局部不需用藥。
3、出院后護(hù)理
(1)、一般在患者剛開始講話時，不宜多講，應(yīng)循序漸進(jìn)，在2周左右可達(dá)到術(shù)前正常講話的標(biāo)準(zhǔn)。
(2)、聲樂、播音人員應(yīng)該注意練聲，在4周左右基本可達(dá)到正常狀態(tài)。
(3)、避免聲帶過勞，戒除煙酒，忌吃刺激性食物。
(4)、定期復(fù)查，若有復(fù)發(fā)及時手術(shù)治療。

1、喉外傷時，應(yīng)早期修復(fù)，控制感染，并盡量保留喉內(nèi)粘膜、軟骨，避免高位氣管切開術(shù)等。
2、注意呼吸和飲食，術(shù)后幾周乃至幾個月內(nèi)，仍有可能食物嗆入聲門，以后會逐漸適應(yīng)，不再發(fā)生或偶爾發(fā)生嗆咳。
3、術(shù)后如呼吸改善，應(yīng)于2~3月后再拔除氣管套管。因數(shù)日數(shù)周內(nèi)呼吸良好，以后仍有再度狹窄的可能，故過早拔除氣管套管，有再度發(fā)生喉阻塞的危險。
4、若急救時喉部傷口中放置氣管套管或其他插管，應(yīng)及早改作低位氣管切開術(shù)，以免留置過久，造成喉狹窄。
5、患者有嚴(yán)重的呼吸困難，均需作氣管切開術(shù)。行氣管切開術(shù)者，術(shù)后處理同氣管切開術(shù)。
6、喉狹窄的手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)狹窄部位、程度和范圍的不同，選擇有效、省時和痛苦較少的方法。對復(fù)雜的喉狹窄，貪圖省力非但不能達(dá)到預(yù)期效果，反而會增加病員再次手術(shù)的痛苦，而且第二次手術(shù)往往比第一次更困難。同樣，對較簡單的狹窄盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍，也是不應(yīng)該的。