嬰幼兒

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.胎兒期表現(xiàn)先天性梅毒在胎兒期可表現(xiàn)為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，非免疫性溶血，早產(chǎn)，死胎等。2.出生后表現(xiàn)早期先天性梅毒多表現(xiàn)為早產(chǎn)兒、低出生體重兒或小于胎齡兒；營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育均落后于同胎齡兒。皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、鼻塞、流涕、黃疸、肝脾腫大、腦膜炎，其他可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、腎炎、心肌炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。晚期先天性梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、哈氏齒（Hutchinson牙）、耳聾、智力發(fā)育遲緩等。

1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標(biāo)本，在暗視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。
2.性病試驗(yàn)試劑盒簡(jiǎn)便、快速、敏感性極高，但有假陽性，可作為篩查試驗(yàn)。
3.熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)特異性強(qiáng)，常用于確診。

怎么確診先天性梅毒？

孕期懷疑存在先天性梅毒，母親可抽血進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查以確定自己有無梅毒感染。

孩子出生后懷疑先天性梅毒，孩子可抽血進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查（TPPA、PRP、FTA-ABS）或梅毒螺旋體 DNA 檢查，以確定是否感染上梅毒。同時(shí)需評(píng)估骨骼、腦、眼、耳等器官發(fā)育情況，根據(jù)病情進(jìn)行長(zhǎng)骨 X 線片、彩超、磁共振等影像學(xué)檢查，進(jìn)行眼科檢查、聽力檢查，以及進(jìn)行腰椎穿刺抽取腦脊液，評(píng)估有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

做腦脊液檢查需要注意什么？
如果需要取腦脊液標(biāo)本進(jìn)行檢查，是通過腰椎穿刺的方式從背部取標(biāo)本。腦脊液是在不斷產(chǎn)生和更新的，取一點(diǎn)出來化驗(yàn)不會(huì)對(duì)孩子的身體造成影響，還會(huì)有新的腦脊液產(chǎn)生出來。腰椎穿刺是比較常規(guī)的檢查，操作風(fēng)險(xiǎn)不大，如果病情需要進(jìn)行腰椎穿刺，家長(zhǎng)不要過度焦慮害怕，及時(shí)完善檢查，對(duì)治療是有好處的。

先天性梅毒的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療原則是：早期、系統(tǒng)、藥物足量。若治療及時(shí)則多不留后遺癥?？捎们嗝顾仂o脈滴注，或用普魯卡因青霉素，療程10～14天。青霉素過敏者，可用紅霉素，口服或注射。療程結(jié)束后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月持續(xù)追蹤，直至其滴度持續(xù)下降或呈陰性。

先天性梅毒是一種可預(yù)防的疾病，及時(shí)、正規(guī)治療孕婦梅毒，是減少先天性梅毒發(fā)生率的最有效措施。因此要積極做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)治療孕期梅毒。