無特定人群

無傳染性

患者可能在發(fā)生主動脈瓣關閉不全，很多年之后才逐步表現(xiàn)出臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈目眩、臉色蒼白。若主動脈瓣關閉不全的病情持續(xù)進展，可引發(fā)心力衰竭、休克、猝死。
主動脈瓣關閉不全有哪些臨床特征？
主動脈瓣關閉不全的主要臨床特征包括：

患者可能在發(fā)生主動脈瓣關閉不全，很多年之后才逐步表現(xiàn)出臨床癥狀。
主動脈瓣關閉不全患者的癥狀與體征表現(xiàn)為：

心悸和胸悶。
呼吸困難，尤其是在運動時或躺下時。
疲乏無力。
頭暈目眩。
臉色蒼白。
下肢水腫，尤其是腳踝以下的部位。
少數(shù)情況可發(fā)生胸痛或昏迷。


主動脈瓣關閉不全會導致哪些并發(fā)癥？
若主動脈瓣關閉不全的病情持續(xù)進展，可引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥：

感染性心內膜炎。
充血性心力衰竭。
心源性休克。
猝死。

體格檢查常常發(fā)現(xiàn)動脈血壓的舒張壓降低，心臟可聽到舒張期雜音。但主動脈瓣是否有病變以及嚴重的程度還需要心臟超聲檢查，心臟超聲能夠確定瓣膜的病變原因、左心室擴張的程度和左心室收縮功能降低的程度。

懷疑主動脈瓣關閉不全時可能需要做什么檢查？
心電圖、胸部 X 線、超聲心動圖等。
比較重要的是超聲心動圖，如果把心臟比喻成房子，那么超聲心動圖就是可以在超聲的輔助下，看到房子內部的結構，比如墻壁、門窗。通過超聲心動圖可以看到主動脈瓣是不是有關閉不全，有沒有其他畸形，心臟的其他結構是否存在異常等。

主動脈瓣關閉不全的治療，取決于病情嚴重程度、相關基礎疾病和并發(fā)癥的情況。
癥狀輕微，病情可控的患者可采用保守療法，長期隨訪，延緩病情的進展速度。
病情嚴重或急性發(fā)作的患者，需要開展主動脈瓣修補術、主動脈瓣成形術或主動脈瓣置換術。
有哪些方案可以用來治療主動脈瓣關閉不全？

癥狀輕微，病情可控的患者可采用保守療法，改善生活方式，積極治療基礎疾病，長期隨訪。
在隨訪過程中，醫(yī)生會對患者的病情進展情況作出動態(tài)評估。
當患者的臨床癥狀和檢查結果達到手術指征時，醫(yī)生會及時開展手術治療：

主動脈瓣成形術。
主動脈瓣置換術。


部分主動脈瓣關閉不全，急性發(fā)作的患者通常病情較為嚴重，醫(yī)生會盡快施行手術治療，否則致死率非常高[1]。

1、輕癥患者主要應自我保護，如限制體力活動及鈉、水攝入，積極預防感染，拔牙等手術前后適當應用抗菌素。
2、風濕性者防止風濕活動，一旦風濕活動則積極抗風濕治療。

預防主動脈瓣關閉不全的關鍵，在于改善生活方式，增強體質，及時治療鏈球菌感染。

日常飲食要均衡搭配，確保足夠的水果和蔬菜，控制油脂、糖類和鹽的攝入量。
適度運動，增強體質，鍛煉心肺功能。
控制血脂、血糖、血壓、體重處于正常范圍。
戒煙限酒。
不要過于勞累，確保充分休息。
調整心態(tài)，避免精神壓力過大。
注意預防呼吸道感染，尤其是高發(fā)季節(jié)要做好防護措施。