男性

無傳染性

不射精癥的主要癥狀是陰莖能正常勃起和性交，但是達(dá)不到性高潮和獲得性快感，不能射出精液，或是在其他情況下可射出精液，但是在陰道內(nèi)不能射出精液。不射精癥可能會(huì)導(dǎo)致男性不育，會(huì)影響伴侶情感，導(dǎo)致伴侶情感破裂，給患者心理上和精神上帶來影響。
不射精癥會(huì)引起哪些癥狀？
如果患有不射精癥，可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：

不能射出精液；
其他情況可能射出精液，但是在陰道內(nèi)不能射出精液。

不射精癥可能有哪些并發(fā)癥？
不射精癥可能會(huì)引起下列并發(fā)癥：

不孕不育癥；
心理疾病。

包括性心理評(píng)估、血糖、內(nèi)分泌激素測(cè)定、射精后尿液分析、尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)可行經(jīng)直腸超聲、膀胱鏡以及CT檢查等。

不射精癥的診斷主要依據(jù)患者的病史，診斷比較容易。結(jié)合體格檢查和上述特殊檢查結(jié)果，多可明確病因。該病要與逆行射精、男性勃起功能障礙進(jìn)行鑒別。

對(duì)于不射精患者主要采用心理治療、性知識(shí)教育、性治療、藥物治療、振動(dòng)刺激誘發(fā)射精 (peinle vibratory Stimulation,PVS)、電刺激誘發(fā)射精 (electroejaculation,EEJ)[2][3]。
如何治療不射精癥？

心理治療：由于心理原因引起的不射精患者主要通過消除不良心理影響及錯(cuò)誤觀念，協(xié)調(diào)與伴侶之間的關(guān)系，緩解精神創(chuàng)傷來治療。
性知識(shí)教育：讓患者通過學(xué)習(xí)性知識(shí)教育，使伴侶雙方了解生殖系統(tǒng)的解剖生理和性生理過程，了解性生活的技巧，使陰莖能接受更多的性刺激，從而達(dá)到治療的目的。
性治療：主要是性感集中訓(xùn)練，通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激的手段來體驗(yàn)和享受性的快感，解除患者對(duì)性交的焦慮和恐懼。另外，為了加強(qiáng)對(duì)陰莖的刺激可以通過手淫、調(diào)整性交頻率和時(shí)間，以及改變體位，如女上位、蹲位、女方主動(dòng)上下活動(dòng)用力摩擦陰莖，進(jìn)一步誘導(dǎo)射精。
藥物治療：因?yàn)槌晒β什桓?，所以口服藥物治療不推薦作為治療不射精癥的首選治療方案。麻黃素、新斯的明及左旋多巴等，或許可以通過刺激下丘腦前葉多巴胺系統(tǒng)而促進(jìn)射精；服用米多君(Midodrine) 也能顯著改善射精功能和性器官的感受。高血壓、冠心病、甲亢病人禁用麻黃素治療。
振動(dòng)刺激誘發(fā)射精：為神經(jīng)源性但具有完整射精反射弧的患者首選治療方式。通過振動(dòng)陰莖背神經(jīng)，刺激位于脊髓胸腰段的射精反射弧，誘導(dǎo)射精。功能性不射精癥患者通過振動(dòng)刺激誘發(fā)射精后，可使患者建立自信，而達(dá)到規(guī)律射精的目的。
電刺激誘發(fā)射精：適用于任何影響中樞神經(jīng)和（或）周圍神經(jīng)系統(tǒng)射精機(jī)制的射精障礙患者。其原理是從肛門插入電極，電刺激精囊、前列腺，誘發(fā)射精。

一、生活護(hù)理
平時(shí)多了解一些健康的性知識(shí)，有利于消除性緊張和性羞怯心理，樹立正確的性觀念，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生予以指導(dǎo)。節(jié)制房事，以養(yǎng)腎精。正常的性生活能使夫妻關(guān)系愉悅，增進(jìn)感情交融，但性生活頻繁或長(zhǎng)期手淫，能使射精中樞受到過分刺激而疲勞衰竭，造成射精困難。注意加強(qiáng)體育鍛煉，增加體質(zhì)。避免服用對(duì)性功能有損害的藥物，可導(dǎo)致不射精的藥物，如呱乙啶、奮乃靜，吩噻類藥等。
二、精神護(hù)理
不射精癥患者往往精神負(fù)擔(dān)較重，自信心大受挫折，醫(yī)生及家屬要對(duì)患者進(jìn)行耐心指導(dǎo)勸慰，妻子應(yīng)鼓勵(lì)患者樹立信心，用關(guān)心和愛撫感化他，提高性生活質(zhì)量?？沙７靡婺I養(yǎng)精之品如六味地黃丸、五子衍宗九等藥，同時(shí)可通過練氣功、打太極拳及自我保健按摩等方法來增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防本病。

對(duì)于不射精癥患者，要更加關(guān)注心理護(hù)理及性教育普及。例如，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、開展性教育、普及性知識(shí)等[4]。
不射精癥應(yīng)該怎樣護(hù)理？
可以采用以下方法進(jìn)行護(hù)理：

心理護(hù)理：要注意患者的心理狀況，保持心情愉悅，對(duì)性生活加以指導(dǎo)，以消除不良心理反應(yīng)，解除顧慮，建立信心。
性教育：開展性教育、普及性知識(shí)，使患者科學(xué)的認(rèn)識(shí)性行為，消除對(duì)性的神秘感、恐懼感，從而正確的對(duì)待性行為。
避免酗酒：長(zhǎng)期酗酒可能導(dǎo)致不射精癥。
避免性疲勞：過度的性生活容易造成不射精癥。
健康的心理狀況，科學(xué)的性知識(shí)有利于患者消除不良反應(yīng)，解除焦慮，建立信心。
學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識(shí)，掌握性技巧。
創(chuàng)建美好的性愛環(huán)境，有助于防止不射精癥。