小兒佝僂病、先天遺傳

常見癥狀：兩足并立時(shí)，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起，而兩足內(nèi)踝無(wú)法靠攏 ???
由于x型腿的人，大小腿都是骨骼內(nèi)側(cè)肌肉多，外側(cè)肌肉少，這樣導(dǎo)致下肢外輪廓線更加內(nèi)移。顯得胯寬，小腿特別彎。
x型腿的人，由于大腿曲線變化，從正面看，顯得腿短，上下肢比例失調(diào)。
x型腿的人，由于身體重量過(guò)多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，在行走時(shí)，不易保持平衡，容易搖擺，形成鴨子步，步態(tài)難看。

“x”型腿的鑒別診斷：
o型腿：在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說(shuō)明是有o型腿了。一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo)，判斷o型腿的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動(dòng)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
x型腿是指兩足并立時(shí)，首先是兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起，而兩足跟則靠不攏，走路出現(xiàn)兩膝打架互碰的步態(tài)。雙腳并攏后只有膝蓋能接觸到，大腿小腿間都有縫隙。

內(nèi)踝間距在3-6cm者，可非手術(shù)治療：白天按摩大腿外側(cè)肌肉，晚上在小兒入睡后作兩踝及股骨髁靠攏并以繃帶綁緊或利用夾板固定來(lái)逐漸矯正；補(bǔ)鈣和維生素D,并多曬太陽(yáng)。
內(nèi)踝間距在6-9cm者，可手術(shù)治療：
(1)膝關(guān)節(jié)外側(cè)骨骺阻滯術(shù)(2)股骨髁上截骨術(shù)。

x型腿的預(yù)防方法
1、適度鍛煉
佝僂病、外傷、姿勢(shì)不良均可造成小兒雙腿變形。因此，在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，父母?jìng)冞€是要預(yù)防孩子下肢的變形。比如，孩子到了2-3歲的時(shí)候，如果要騎童車的話，每次騎童車的時(shí)間不能太長(zhǎng)，一般騎30分鐘左右比較適合。另外，還需要改變孩子日常生活中的不良姿勢(shì)和習(xí)慣，比如不要讓小朋友有雙下肢跪坐的習(xí)慣，鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，以增加雙下肢肌肉的力量?？梢宰尯⒆訄?jiān)持進(jìn)行兩腳踩直線的練習(xí)，這樣也能改善下肢的畸形。
2、注意姿勢(shì)
長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì)，腿有可能變形在兒童時(shí)期，孩子的下肢是從o形→x形→變直的生理過(guò)程，這一過(guò)程一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
2歲以內(nèi)：因受身材比例問(wèn)題、經(jīng)常用尿布及體重平衡等因素的影響，下肢通常會(huì)偏向“o形”;2-4歲：因受到生長(zhǎng)、負(fù)重與姿勢(shì)改變等因素等的影響，下肢又會(huì)逐漸偏向“x形”;4-7歲：這個(gè)時(shí)期小孩的雙下肢會(huì)從“x形”逐漸變直；10歲左右：的小孩下肢外觀上會(huì)完全變直。
3、防止肥胖
醫(yī)生認(rèn)為，只要大腿中段、膝關(guān)節(jié)以及腳踝都可以并攏的話，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)完全是正常。只有當(dāng)雙側(cè)膝蓋并攏時(shí)兩側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠攏，且距離超過(guò)2厘米以上，才是“x形腿”.有“x形腿”的兒童，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)容易互相碰撞而容易出現(xiàn)跌倒等現(xiàn)象。
以前小兒的x形腿多數(shù)是佝僂病所致，現(xiàn)在城市里的兒童中極少發(fā)現(xiàn)佝僂病?，F(xiàn)在主要是肥胖兒及扁平足的孩子容易變“x形腿”,這主要是下肢承受過(guò)重的體重所致。另外，過(guò)早學(xué)走路也容易讓孩子的腿變形。