常感胃脹腹脹，餐中早飽，餐后飽脹，飲食不痛快？

總是打嗝放屁，腸胃脹氣，尷尬無比？

消化不好導(dǎo)致脂肪瀉，肚子里翻天覆地？

……

為什么消化不良總是找到你？或許你身體中缺少了消化環(huán)節(jié)至關(guān)重要的一種元素——消化酶。消化酶是我們身體內(nèi)不可或缺的一類生物催化劑，負(fù)責(zé)將我們攝入的食物分解成易于吸收的小分子。其重要性不言而喻。

消化酶真的這么有效嗎？欲知答案，讓我們先從消化不良說起……

?圖片來源：壹圖網(wǎng)

一、揭開消化不良的“面紗”

《中國消化不良診治指南》中消化不良的定義是指一組表現(xiàn)為餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群 ，可伴食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐、腹瀉等……這告訴我們兩點(diǎn)信息，①消化不良主要包括3種癥狀：即胃脹腹脹、胃/腸氣多、大便不成型；②消化不良不是一種獨(dú)立的疾病，而是上述癥狀之一或這些癥狀的組合。

二、探究消化不良的病因

消化不良可分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。前者顧名思義，經(jīng)過有關(guān)檢查能發(fā)現(xiàn)器官病變，如消化性潰瘍病、糜爛性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等，也包括系統(tǒng)疾病引起的消化功能異常，如糖尿病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕病等。

功能性消化不良經(jīng)內(nèi)鏡等檢查則無法發(fā)現(xiàn)有結(jié)構(gòu)上的明顯異常，或難以用這些表現(xiàn)來解釋其癥狀^[1]。它的發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚，多種情況均可導(dǎo)致疾病發(fā)生，如消化酶缺少、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙、幽門螺桿菌感染、精神心理因素以及飲食、生活方式不良等。

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三、消化不良需治療有方

消化酶貫穿于整個(gè)消化系統(tǒng)，在消化過程中起著至關(guān)重要的作用，因此消化酶的缺乏也是導(dǎo)致消化不良的重要誘因。面對這種情況應(yīng)該怎么治呢？

功能性消化不良

胃動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、精神壓力大等有可能導(dǎo)致胃排空延遲或胃排空加快，使食物與胰腺分泌、腸液分泌不同步，食糜與消化酶比例失衡，造成消化效率低下，因此及時(shí)補(bǔ)充消化酶，由消化液中的酶直接作用于食物，分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為人體能夠吸收的小分子營養(yǎng)，能夠快速提高胃腸消化效率。

主要的消化酶有四類，胃蛋白酶、胰蛋白酶主要作用于肉類，胰淀粉酶主要作用于淀粉，胰脂肪酶主要作用于油炸食品，這四種酶基本涵蓋了生活中攝入的食物，能夠有效地緩解多數(shù)因消化不良引起的常見癥狀；其它的消化酶列如唾液淀粉酶、纖維素酶等也會(huì)參與到食物的消化。

對于消化酶的使用，可以根據(jù)消化不良的癥狀與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，例如：

參加應(yīng)酬聚會(huì)過食的患者，可以使用消化酶+健胃消食片；胃酸過多的患者，可以使用消化酶+奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑；腹瀉較為嚴(yán)重的患者可以使用消化酶+雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等。

器質(zhì)性消化不良

器質(zhì)性消化不良多見于老年人。

胰腺疾病相關(guān)的消化不良：當(dāng)胰腺自身出現(xiàn)炎癥、腫瘤、免疫疾病時(shí)候，影響胰酶的分泌和激活，導(dǎo)致消化吸收效率下降，從而出現(xiàn)胰源性消化不良癥狀^[2]。

非胰腺疾病相關(guān)性消化不良：胃炎、胃腫瘤等胃部疾病，急慢性肝病、肝膽腫瘤等肝膽疾病，腸炎、腸梗阻等腸道疾病均有可能因疾病或治療疾病的手段導(dǎo)致胰腺功能異常，影響胰酶分泌，導(dǎo)致消化酶缺少，造成消化不良^[2]。

在治療此類消化不良時(shí)《消化酶制劑在老年人消化不良中應(yīng)用中國專家共識》等多個(gè)官方資料建議應(yīng)在積極處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上，積極、適時(shí)補(bǔ)充消化酶制劑。

四、如何選擇理想的消化酶？

什么樣的消化酶才是值得選擇的消化酶呢？在《關(guān)注胃腸道消化吸收效率——照亮消化系統(tǒng)治療領(lǐng)域的又一個(gè)學(xué)術(shù)盲區(qū)》給出了以下參考：

• 理想的消化酶制劑僅限在胃腸道發(fā)揮消化作用，酶的活性成分不吸收入血，同時(shí)應(yīng)盡可能避免酶成分過敏等不良反應(yīng)。

• 應(yīng)該酶含量要足，種類要齊全、活性高，如包含胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等在消化系統(tǒng)中至關(guān)重要的消化酶類型，針對不同食物，各自發(fā)揮作用，高效促進(jìn)吸收。還需要溶出度高，在服用消化酶后能夠快速釋放。
  

世間美好唯美食不可辜負(fù)，趕走腸胃困擾，盡享食物美好！

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參考文獻(xiàn)：

[1]?我國消化不良的診治流程和指南《中華消化雜志》2000,20(4)

[2]?陳勝良等. 關(guān)注胃腸道消化吸收效率——照亮消化系統(tǒng)疾病治療領(lǐng)域的又一個(gè)學(xué)術(shù)盲區(qū). 北京：中國醫(yī)學(xué)電子音像出版社. 2017:64

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