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春雨醫(yī)生

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居35歲以下成人惡性腫瘤致死率首位,出現(xiàn)這幾個癥狀一定要警惕

12月1日

Saying:

我國白血病發(fā)病率為十萬分之三到十萬分之四之間。2015年,全國新發(fā)白血病患者約7.53萬人。在惡性腫瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),兒童及35歲以下成人居首位,2021年,我國白血病患者住院次數(shù)為32.14萬。

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對于很多人來講,流鼻血是他們認(rèn)知中白血病最典型的癥狀;但事實真的如此嗎?

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白血病的典型癥狀

白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,在骨髓和其他造血組織中,白血病細(xì)胞大量增生增殖,停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段,使正常造血受抑制并浸潤其他器官和組織,主要有貧血、出血、感染和器官浸潤等相關(guān)癥狀表現(xiàn)。


白血病起病急緩不一,急性白血病和慢性白血病的臨床表現(xiàn)各不相同。


急性白血?。?/strong>

  • 貧血

    多數(shù)患者就診時就已有中-重度貧血,部分急性白血病患者病程短,可無貧血。

  • 發(fā)熱和感染

    半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可低熱,也可高達(dá)39℃~40℃以上。高熱常提示有繼發(fā)感染,感染可發(fā)生在身體各個部位,如牙齦、肛周、肺部等,嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥。

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慢性白血病

主要分為慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。


慢性髓系白血病


慢性髓系白血病的慢性期一般持續(xù)1~4年,患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀。?


當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時,可有眼底充血及出血。在疾病加速期,常有發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛,逐漸出現(xiàn)貧血和出血,加速期可維持幾個月到 數(shù)年。當(dāng)急性髓系白血病進(jìn)入急變期時,預(yù)后較差,往往在數(shù)月內(nèi)死亡。



慢性淋巴細(xì)胞白血病


起病緩慢,多無自覺癥狀,患者多在體檢或因其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)。


有癥狀者早期可表現(xiàn)為乏力、疲倦,而后出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗等。60%~80%的患者有淋巴結(jié)腫大,多見于頭頸部、鎖骨等處。半數(shù)以上的患者有輕至中度的脾大,輕度肝大等癥狀。晚期患者可出現(xiàn)貧血、血小板減少和粒細(xì)胞減少,常易并發(fā)感染。



白血病癥狀通常不典型,早期癥狀類似于流感和其他常見疾病,常被忽略。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀時,應(yīng)及時就診。


白血病的預(yù)防

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  • 避免某些化學(xué)品:避免暴露在某些化學(xué)物質(zhì)環(huán)境中,例如苯及相關(guān)化學(xué)制品。

  • 戒煙:吸煙會增加急性髓系白血病的風(fēng)險,應(yīng)戒煙。

  • 定期體檢:針對具有白血病家族史及血液疾病病史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行體檢。


你看,關(guān)于白血病的預(yù)防,其實我們能做的事很簡單,而且看起來毫不神奇。總之,千言萬語匯成那句話:合理搭配,均衡飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期體檢,才是預(yù)防各類疾病唯一靠譜的途徑。

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并且白血病不是絕癥,以兒童最為常見的急性淋巴細(xì)胞白血病為例,發(fā)達(dá)國家的治愈率已經(jīng)逼近 90%,在中國,治愈率也在 70%~80% 之間。如果你出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀時,應(yīng)及時就診;一定要相信醫(yī)生~


圖源:圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn):

[1] 陳灝珠,鐘南山,陸再英. 內(nèi)科學(xué)(第8版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2015:578-592.

[2] 徐衛(wèi),李建勇.《中國慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤的診斷與治療指南(2018年版)》解讀.中華血液學(xué)雜志[J].2015.39(5).

[3] 國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng).成人急性淋巴細(xì)胞白血病診療規(guī)范(2018年版).

[4] 國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng).成人急性髓系白血病診療規(guī)范(2018年版).

[5] 國家衛(wèi)生健康委員會.成人慢性粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范(2018年版).

[6] 中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會. 中國急性早幼粒細(xì)胞白血病診療指南(2018年版)[J].中華血液學(xué)雜志,2018,39(3):179-182.

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