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春雨醫(yī)生

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不想吃完躺板板,就一定要遠離這幾種野生菌

6月13日

有些知識自己清楚就好,春雨君這邊建議您不要嘗試呢

轉眼間,又到了云南人看小人跳舞吃野生菌的季節(jié)。


據(jù)媒體報道,近日,在云南昆明,一女子吃了隔夜加熱的野生菌,在去醫(yī)院的路上扯了一路“線” 。


春雨醫(yī)生

(圖源:見水?。?/span>


就算你沒有吃過云南的菌、沒有一個云南的朋友,你也肯定聽過一首云南的“歌謠”:
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“你說奇怪不奇怪,云南就有十八怪。四個竹鼠一麻袋,蠶豆花生數(shù)著賣......”
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不是,放錯了,重來:
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“紅傘傘,白桿桿,吃完一起躺板板。躺板板睡棺棺,然后一起埋山山。埋山山哭喊喊,全村都來吃飯飯,吃飯飯有傘傘,全村一起躺板板。躺板板沒人埋山山,然后一起曬干干?!?/span>

作為?中毒?吃菌大省,云南人去年還曾因一句“吃菌中毒死亡人數(shù)超過新冠”而登上熱搜,可見是在用生命吃菌了。實際上不僅是云南,湖南、四川、重慶等地每年也都有野生菌中毒事件。
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所以,到底是什么菌這么好吃啊啊啊???(不是)正經(jīng)說,野生菌雖然美味,但也很危險,如果吃到有毒的菌子,輕則“小人跳舞”,重則“一命嗚呼”。


春雨醫(yī)生野生菌中毒的表現(xiàn)

雖然在云南,“你吃菌中毒了吧!”是一句罵人的話,但有一說一,云南的食物中毒人數(shù)確實是多年位居全國之首,而這其中,每年因誤采誤食有毒蘑菇而引起的中毒事件又占所有食物中毒的一半以上,難怪云南衛(wèi)健委每年都要發(fā)一次“預防野生菌中毒”的公告,不得不操碎心啊。


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(云南人的朋友圈/圖源網(wǎng)絡,侵刪)


我國記載的毒菌(包括可疑有毒菌)有400余種,云南有200余種,常見50余種,劇毒20余種,它們導致中毒的毒素和中毒的癥狀也各不相同,有的可能只是產(chǎn)生消化不良等癥狀,有的卻可以使人短時間內(nèi)死亡。其中主要的臨床癥狀有以下幾種:

1.胃腸炎型


多在進食后10分鐘至兩小時發(fā)病,臨床癥狀為嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉、粘液水樣便且有電解質紊亂現(xiàn)象,嚴重者可因脫水、電解質紊亂、休克致死;


可導致該癥狀的野生菌主要包括毒粉褶蕈、毒紅菇、毛頭乳菇、墨汁鬼傘、紅網(wǎng)牛肝蕈、虎斑蘑等。


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(墨汁鬼傘/圖源:reddit.com


2.神經(jīng)精神型


多在進食后15分鐘至兩小時內(nèi)發(fā)病,臨床癥狀除胃腸道癥狀,還伴有多汗、頭痛、瞳孔縮小、流涎等,部分病情嚴重的會伴有幻覺、幻聽、抽搐、譫妄癥狀,嚴重者可出現(xiàn)視覺畸變(也就是小人國幻視癥,能看見小人跳舞的那種)、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀;


我國常見的致幻蘑菇有古巴光蓋傘、橘黃裸傘、毒光蓋傘、花褶傘、鐘形花褶傘、大孢花褶傘、粘蓋花褶傘、大花褶傘、糞生光蓋傘、毒蠅傘等。


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小美牛肝菌/圖源網(wǎng)絡,侵刪)


此外,可食用的小美牛肝菌(又稱見手青)和華麗牛肝菌(又稱紅見手青),如果吃多了或烹調(diào)不當(比如沒熟)也會導致小人國幻視癥。


3.中毒性肝炎型


多數(shù)在進食后數(shù)小時至30小時發(fā)病,最早表現(xiàn)出胃腸道不適的癥狀,后出現(xiàn)黃疸、肝大、出血傾向與轉氨酶升高;


該中毒類型可能會有“假愈期”,即在中毒1~2天后患者會有所好轉,隨后急性發(fā)作,出現(xiàn)休克、抽搐、呼吸衰竭、全身廣泛性出血,甚至死亡;


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灰花紋鵝膏/圖源:云南省疾控中心)


鵝膏屬的灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏等野生菌都可導致中毒性肝炎,此外還有環(huán)柄菇屬的肉褐鱗環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇,盔孢傘屬的條蓋盔孢傘和紋緣盔孢傘等。


4.腎損型


多在進食后6小時~24小時發(fā)病,早期會出現(xiàn)消化道癥狀,隨后出現(xiàn)急性腎損害,表現(xiàn)為少尿或無尿,血生化見肌酐和尿素氮明顯升高,少數(shù)可伴有肝損害,嚴重者因急性腎功能衰竭死亡;


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擬卵蓋鵝膏「幼時雞蛋狀」/圖源:云南疾控中心)


常見可致該病的毒蘑菇有鵝膏屬的假褐云斑鵝膏、歐式鵝膏和擬卵蓋鵝膏和絲膜菌屬的部分種。


5.溶血型


潛伏期較長,可達6-48小時,早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后大量紅細胞破壞,出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害,嚴重者可出現(xiàn)腎衰竭,甚至死亡。


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鹿花菌/圖源網(wǎng)絡,侵刪)


鹿花菌屬具有極強的溶血性,此外,秋盔孢傘、毒紅菇、大青褶傘等也含有溶血毒素。

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如何預防野生菌中毒?

一般來說,如果我們要預防一種食物中毒,最保險的做法就是別吃它,但這條對云南人并不適用。

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很多人都喜歡吃野生菌,但如果有中毒(甚至致命)風險,可能就不吃了,但在云南,食用野生菌已經(jīng)成了一種日常和文化,換句話說,野生菌非吃不可。

既然不能“因噎廢食”,那就要仔細分辨。敲重點,下面這張“云南常見毒菌圖”可以保存一下,尤其是云南的小伙伴↓
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(圖源:云南省衛(wèi)健委)

通過上面這張圖,你肯定也能看出來,“以貌取菌”是不靠譜的,顏色鮮艷的不一定是“壞蘑菇”,顏色樸素的也不一定是“好蘑菇”,比如橙蓋鵝膏,長得挺鮮艷,也挺好吃,而致命鵝膏看著白白凈凈,致死率卻高達95%以上。
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(橙蓋鵝膏「上」與致命鵝膏「下」/圖源:云南衛(wèi)健委)

對此,云南省衛(wèi)健委給出的預防建議是:


1.頭上戴帽(菌蓋)、腰間系裙(菌環(huán))、腳上穿鞋(菌托)的菌子大多有毒,別吃;


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(圖源:云南疾控)


2.不易識別的菌子不要吃:比如很多“雞樅中毒”,其實是誤食了形態(tài)類似雞樅的毒菌,如劇毒的灰花紋鵝膏菌、假褐云斑鵝膏菌等,而雞樅本身是無毒的;


3.最好不要吃雜菌:雜菌不易識別,如果同時誤食幾種毒菌,對身體的危害程度會更大,醫(yī)療救治也更困難;


4.“民間方法"分辨毒菌是不靠譜的:以色彩、有無汁或斷面是否變色、是否生蛆或生蟲來判斷菌子是否有毒的說法都是沒有科學依據(jù)的;


5.菌子一定要煮熟炒透:比如見手青等牛肝菌未煮熟炒透會中毒,可能出現(xiàn)“小人國"幻覺;


6.吃菌子最好不飲酒:酒精可促進毒素吸收,也可能與菌子發(fā)生化學反應產(chǎn)生新的毒素;


7.吃菌子中毒必須立即就醫(yī):凡是在吃過菌子后,有頭昏、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、煩躁不安或其他不適者,都應立即就醫(yī)。同餐進食者不論癥狀輕重,均應立刻到附近的醫(yī)院進行觀察診治。


總之,如果是自行采摘,同時擁有菌蓋、菌環(huán)、菌托這三種特征的蘑菇別采,不熟悉的野生菌別采。如果是在市場購買野生菌,一定要在正規(guī)的、固定的市場選購,切勿選購多種混雜野生菌。一旦食用后出現(xiàn)中毒癥狀,立即就醫(yī),立即就醫(yī),立即就醫(yī)!

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編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻:

[1]萬蓉,趙江,萬青青,李娟娟,彭敏,劉志濤.2011—2019年云南省食物中毒流行特征分析及預防措施探討[J].食品安全質量檢測學報,2021,12(04):1620-1624.
[2]楊秋妍,徐坤.野生菌中毒事件回顧及衛(wèi)生防控管理工作開展[J].中國食用菌,2019,38(10):101-103.
[3]云南省衛(wèi)健委,預防野生菌中毒預警公告,2021-05-11,http://ynswsjkw.yn.gov.cn/wjwWebsite/web/doc/UU162070823560717488
[4]陳鑫龍.食用野生菌需謹慎[J].云南農(nóng)業(yè),2018(07):84.
[5]田茂珍.30例野生菌中毒的急救與護理[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(27):163+166.
[6]顧植昳.野生菌中毒的臨床表現(xiàn)與常規(guī)洗胃治療分析[J].雙足與保健,2017,26(18):135-136.






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