經(jīng)常有年輕朋友問(wèn)我：“我工作忙，經(jīng)常熬夜，聽(tīng)說(shuō)熬夜傷肝，吃點(diǎn)什么藥能保肝護(hù)肝??？”

1、熬夜傷肝？

“熬夜”這個(gè)詞科學(xué)一點(diǎn)的說(shuō)法，應(yīng)該是睡眠不規(guī)律和睡眠缺乏。這對(duì)人體確實(shí)是有害的，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）把“擾亂晝夜節(jié)律的輪班工作”列為2A級(jí)致癌物。

至于睡眠不規(guī)律和睡眠缺乏對(duì)肝臟的影響，我沒(méi)有接觸過(guò)相關(guān)的研究。臨床上，我們也不會(huì)對(duì)患者說(shuō)，你的病跟熬夜有關(guān)。

只能說(shuō)，長(zhǎng)期睡眠問(wèn)題會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，這對(duì)全身臟器都不好，肝臟也跑不掉。當(dāng)然，你要是熬夜擼串喝酒，那傷害就更直接一點(diǎn)。

日常生活中，傷肝的事情，主要和吃有關(guān)。

為什么？這就要說(shuō)到肝臟的功能了。肝臟是人體糖、蛋白、脂肪這三大物質(zhì)的代謝中心，吃到肚子里的五花八門(mén)的食物，在胃腸道消化后，經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)血液全部進(jìn)入肝臟，在這里“內(nèi)化”為機(jī)體所需的物質(zhì)，人才能活著。

我們吃的雞肉、牛肉、豬肉，是誰(shuí)把這些不同物種的蛋白變?yōu)榻y(tǒng)一的你自己的蛋白？就是肝臟。我們吃的中藥、西藥、毒藥，是誰(shuí)把它們化解代謝掉的？還是肝臟。

所以，肝臟就像人體的化工廠。哪些事情會(huì)損害化工廠？分兩種：一種是長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)加速折舊；另一種是上游來(lái)料不好燒機(jī)器。

3、什么在傷害肝？

脂肪

肝臟有一定的代謝極限，你天天大魚(yú)大肉地吃，肝臟處理不過(guò)來(lái)，脂肪就不能被及時(shí)代謝為糖，而是作為積壓庫(kù)存，沉積在肝細(xì)胞內(nèi)。

顯微鏡下看可以發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有“脂滴”，而整體上看肝臟飽滿(mǎn)而油膩，這就是脂肪肝。

脂肪肝在一定程度上可以逆轉(zhuǎn)，但如果長(zhǎng)期不注意，可以引起脂肪性肝硬化，甚至癌變?yōu)楦伟?/p>

酒精

乙醇在肝臟首先代謝為乙醛，然后再代謝為乙酸，乙酸最后代謝為水和二氧化碳。

在這個(gè)代謝鏈條中，真正傷肝的是乙醛。輕者，增加肝細(xì)胞膜的通透性，使得肝酶從細(xì)胞中跑到血中，所以很多人酒后查血生化會(huì)提示肝酶升高。

重者，肝細(xì)胞膜發(fā)生不可逆損傷，細(xì)胞壞死后促發(fā)機(jī)體修復(fù)再生，形成非正常的再生結(jié)節(jié)和纖維化，整體上表現(xiàn)為肝硬化，稱(chēng)之為“酒精性肝硬化”。這種肝硬化同樣可以導(dǎo)致癌變，歐美國(guó)家的肝癌患者第一大病因就是酒精所致。

藥物

如果你細(xì)心讀一下手邊藥物說(shuō)明書(shū)中的“不良反應(yīng)”這一欄，相當(dāng)比例的都會(huì)提到“長(zhǎng)期服用可能引起肝酶升高，注意定期復(fù)查血生化等，如有異常其與醫(yī)生聯(lián)系并在其指導(dǎo)下用藥”。

在肝移植組偶爾會(huì)見(jiàn)到這樣的病例，吃了兩片撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚），直接導(dǎo)致肝功能衰竭，最后母親活體捐肝后才活了下來(lái)。

我還遇到過(guò)花季少女吃了幾副“去痤瘡的中藥”導(dǎo)致肝衰竭，因沒(méi)有合適供體而離世。所以，無(wú)論是西藥還是中藥，都要注意肝損害的情況。

保健品

今天先不談保健品的功效，只談肝毒性。

保健品的一個(gè)最大的問(wèn)題是——人們默認(rèn)來(lái)路越神秘越有效。周?chē)芏嗳?，?duì)超市里賣(mài)的和電視上打廣告的保健品嗤之以鼻，卻對(duì)所謂“土法手工”“家傳秘方”奉若神明。

殊不知這種沒(méi)有品控的東西問(wèn)題最大，不管是選料還是制作環(huán)節(jié)，都有可能加入有肝損害的物質(zhì)。所以，不談功效，只從防止傷肝的角度，想吃保健品，就去買(mǎi)大品牌有品控的那種。

最后，關(guān)于養(yǎng)肝護(hù)肝的問(wèn)題。吃保健品養(yǎng)肝護(hù)肝的做法是絕對(duì)不建議的，沒(méi)有任何證據(jù)顯示所謂的“護(hù)肝片”“健肝茶”“解酒藥”對(duì)肝臟有什么好處。

相反，這些東西吃進(jìn)去就是增加肝臟的負(fù)擔(dān)，好的和大多數(shù)藥物一樣被肝臟代謝掉，不好的就會(huì)造成肝損害。

那么，想要保肝護(hù)肝，到底應(yīng)該怎么做呢？其實(shí)都是老生常談。

• 簡(jiǎn)單愛(ài)。放棄那些“吃點(diǎn)什么東西養(yǎng)養(yǎng)肝”念頭，不要試圖通過(guò)吃來(lái)愛(ài)護(hù)肝臟。

• 均衡飲食。不給肝臟增加額外的負(fù)擔(dān)。

• 限制飲酒。

• 不隨便吃藥，了解肝損害風(fēng)險(xiǎn)再吃藥。

• 規(guī)律作息，三餐都吃。

題圖來(lái)源：123RF圖庫(kù)