作者：梁慶玲，西部空軍第452醫(yī)院眼科主治醫(yī)師

目前正值春夏交替，萬物復(fù)蘇，一片生機盎然。但同時，也有很多朋友抱怨，為什么最近老是覺得眼睛癢？有時還伴有紅血絲，總是忍不住想撓？偶爾還會出現(xiàn)分泌物增多的情況？ 其實，這些情況在人群中并不少見。

在季節(jié)變換時，尤其是春夏之交、夏秋之交，這類癥狀出現(xiàn)更為頻繁。因為隨著季節(jié)更替、氣候變換，溫度、濕度以及周圍環(huán)境的狀態(tài)和空氣質(zhì)量等都在發(fā)生變化，而作為我們心靈窗戶的眼睛，特別是眼睛表面的部分，大部分時間都暴露在環(huán)境中，環(huán)境的各種變化就會對部分人群的眼睛產(chǎn)生不同程度的影響，甚至導(dǎo)致一些眼表疾病。

而眼睛癢的情況也正是不同眼表疾病最常見的癥狀之一，若眼癢的程度比較嚴重，或者伴有眼痛、 眼部充血、分泌物增多等其他癥狀，就需要及時到醫(yī)院就診了。

最常見的結(jié)膜炎

在引起眼癢癥狀的各類疾病中，最常見的是結(jié)膜炎。結(jié)膜炎屬于眼表疾病。所謂眼表，在臨床上泛指參與維持眼球表面健康的防護體系中的所有外眼附屬器。

結(jié)膜正是眼表的重要組成結(jié)構(gòu)之一，它是指覆蓋于眼瞼后和眼球前的一層半透明粘膜組織，分為穹窿結(jié)膜、球結(jié)膜、瞼結(jié)膜三部分。我們常說的結(jié)膜，是其中正常睜眼狀態(tài)下可見的球結(jié)膜部分，通俗地講，就是大家說的“眼白”表面那層透明組織。

結(jié)膜組織含有豐富的神經(jīng)和血管，當我們眼睛睜開時便一直暴露于外界，與各種各樣的微生物及外界環(huán)境相接觸。盡管我們眼表的防護機制使其具有一定的預(yù)防感染和使感染局限的能力，但當身體狀態(tài)或免疫功能發(fā)生改變致使結(jié)膜防御能力減弱，或者環(huán)境出現(xiàn)變化導(dǎo)致外界致病因素增強時，結(jié)膜就容易受到外界環(huán)境刺激或微生物感染而致病，引起結(jié)膜組織的炎癥，也就是結(jié)膜炎。

其常見體征表現(xiàn)為眼癢、異物感、燒灼感、畏光、流淚、分泌物增多等。其中，眼癢是比較常見的癥狀，在各類型結(jié)膜炎中都可能發(fā)生。下面，咱們就來談?wù)劤Ｒ姷?、尤其是換季時容易造成眼癢的幾類結(jié)膜炎。

免疫性結(jié)膜炎與各類過敏原相關(guān)

首先最常見的導(dǎo)致眼癢癥狀的結(jié)膜炎，即免疫性結(jié)膜炎，又稱為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應(yīng)。其中，較常見的免疫性結(jié)膜炎類型有春季角結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等，其主要特征就是季節(jié)性發(fā)作，并且與各類過敏原相關(guān)。

特別是春天換季時，空氣中花粉、柳絮等致敏原大大增加。同時，氣候變暖后，各類動物活動和新陳代謝也開始增多，也使空氣中塵螨、動物皮屑、羽毛等增加。此外，換季時空氣里各種微生物的蛋白質(zhì)成分也是過敏原的重要來源之一。

因此，結(jié)膜炎的發(fā)病率在這些季節(jié)會相應(yīng)升高。當免疫性結(jié)膜炎發(fā)生以后，最典型的癥狀就是眼癢，可雙眼發(fā)病，輕重程度不一，特別是春季角結(jié)膜炎會出現(xiàn)眼部奇癢的癥狀。同時，還可能伴發(fā)其他癥狀，如疼痛、異物感、畏光、燒灼感、粘液樣分泌物，以及眼瞼水腫、結(jié)膜充血等。

當發(fā)生免疫性結(jié)膜炎時，首先要避免接觸過敏原，盡量少到人群密集的地方去，可以眼瞼冷敷、冰敷，或者待在有空調(diào)的房間，均能適當緩解眼部不適感。藥物治療主要是各類滴眼液，常用藥物類型有抗組胺類藥、肥大細胞穩(wěn)定劑、非甾體類抗炎藥等，例如色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等，對緩解眼癢、眼部異物感等癥狀效果較好。此外，若患者癥狀較重，或藥物效果不顯著時，可適當局部使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液，對緩解炎癥反應(yīng)有良好效果。（但用藥均需遵醫(yī)囑）

感染性的結(jié)膜炎

除免疫性結(jié)膜炎以外，感染性結(jié)膜炎也是導(dǎo)致眼癢的常見原因。感染性結(jié)膜炎的病原體有細菌、病毒、衣原體等等，當發(fā)生感染性結(jié)膜炎后，其典型癥狀是眼部出現(xiàn)粘液性或粘液膿性的分泌物，特別是當感染病原體為金黃色葡萄球菌時，甚至可能出現(xiàn)晨起粘液膿性分泌物糊住眼瞼而睜眼困難。

同時，還可能伴隨眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。并且，不同類型的感染性結(jié)膜炎，部分患者也會不同程度出現(xiàn)眼癢癥狀，但此時的眼癢多半是由于病原微生物感染導(dǎo)致，而并非單純的免疫性因素。

因此，當發(fā)現(xiàn)眼癢同時伴隨有眼部分泌物增多，或眼部充血、疼痛等癥狀比較嚴重時，需及時到醫(yī)院?？凭驮\，明確結(jié)膜炎類型，給予相應(yīng)治療。

對于易感人群的溫馨提示

另外還需提醒大家的是，由于老年人、小孩、孕婦等特殊人群的身體狀況不同，自身抵抗力相對較弱，在季節(jié)更替、氣候變換時更容易遭受致病因素侵襲，導(dǎo)致結(jié)膜炎發(fā)生。

因此，對于易感人群，我們建議在換季時不要離花卉等植物太近，防止接觸過敏原；避免到人群聚集、嘈雜的公共場所，減少感染機會。并適當加強體育鍛煉，注意眼部衛(wèi)生，提高機體防御力以抵抗外界致病因素的侵害。讓我們一起保護好心靈的窗戶，擁有干凈、清澈的眼睛！

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